体外循环后鱼精蛋白拮抗肝素两种方法的临床比较
日前，广西壮族自治区人民医院麻醉科的朱蔚琳、张学刚和黄爱兰等研究人员共同发表论文，旨在比较两种鱼精蛋白拮抗肝素方法对体外循环后肝素中和效果及不良反应的影响。研究指出负荷小剂量+微泵维持鱼精蛋白中和肝素策略使关胸时间明显缩短、术中出血量、用血量、鱼精蛋白不良反应均减少。该文章发表在2012年20期的《中华临床医师杂志》上。
日前，广西壮族自治区人民医院麻醉科的朱蔚琳、张学刚和黄爱兰等研究人员共同发表论文，旨在比较两种鱼精蛋白拮抗肝素方法对体外循环后肝素中和效果及不良反应的影响。研究指出负荷小剂量+微泵维持鱼精蛋白中和肝素策略使关胸时间明显缩短、术中出血量、用血量、鱼精蛋白不良反应均减少。该文章发表在2012年20期的《中华临床医师杂志》上。
选择100例成年换瓣心脏手术患者，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为两组：Ⅰ组为常规肝素中和组，停机后一次予鱼精蛋白(鱼精蛋白/肝素比率为1.2：1)，必要时根据ACT结果追加；Ⅱ组为负荷小剂量+微泵维持组，停机后先予鱼精蛋白/肝素为0.8：1中和，再微泵维持(50mg/h)。记录两组手术时间、关胸时间；测定中和后10min、30min、术毕ACT时间；记录术中出血量、输血量、鱼精蛋白中和肝素比例、术后24h胸腔引流量、鱼精蛋白中和后不良反应情况。
鱼精蛋白中和肝素比例两组无统计学差异(P>0.05)；中和前、中和后10min、术毕ACT两组差异无统计学意义(P>0.05)，中和后30minⅠ组ACT明显较Ⅱ组延长(P=0.000)；术中出血、输血量、关胸时间Ⅰ组优于Ⅱ组；术后6h胸腔引流量、输血量无统计学差异；中和后Ⅱ组轻度不良反应发生率低于Ⅰ组(P=0.000)，Ⅰ组中、重度不良反应5例，Ⅱ组无重度不良反应发生，但无统计学差异(P=0.07)。
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