急诊和选择性结肠镜检查对急性下消化道出血的疗效和安全性分析
背景与目标 本项研究旨在评估急诊结肠镜检查对急性下消化道出血(ALGIB)患者预后的有效性和安全性。 方法 研究人员在日本的15家医院进行了一项开放标签研究，将170例ALGIB患者随机分配(1：1)入组，这些患者接受了急诊结肠镜检查(首次就诊后24小时内)或择期结肠镜检查(术后24-96小时)住院)。主要结果是近期出血的发生率(SRH)。次要结果是30天内出血，内窥镜治疗成功，需要输血，住院时
背景与目标
本项研究旨在评估急诊结肠镜检查对急性下消化道出血(ALGIB)患者预后的有效性和安全性。
方法
研究人员在日本的15家医院进行了一项开放标签研究，将170例ALGIB患者随机分配(1：1)入组，这些患者接受了急诊结肠镜检查(首次就诊后24小时内)或择期结肠镜检查(术后24-96小时)住院)。主要结果是近期出血的发生率(SRH)。次要结果是30天内出血，内窥镜治疗成功，需要输血，住院时间，30天内血栓事件，30天内死亡以及不良事件。
结果
急诊结肠镜检查组中79例患者中有17例(21.5%)出现SRH，而选择性结肠镜检查组中80例患者中有17例(21.3%)出现SRH(差异为0.3;95%置信区间为12.5至13.0;P=.967 )。急诊结肠镜检查组患者入院后30天内出现再出血，选择性结肠镜检查组患者为15.3%(选择性为8.6;95%置信区间为1.4至18.7)。两组的成功内镜治疗率，输血率，住院时间，血栓形成事件或30天内死亡之间无显着差异。早期组中没有患者发生肠出血期间出血性休克的不良事件，而选择性结肠镜检查组中有2例患者(2.5%)发生。
结论
本项研究发现ALGIB患者在入院后24小时内结肠镜检查与24-96小时内结肠镜检查相比，并没有增加SRH或减少再出血。
原始出处：
Ryota Niikura.et al.Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding.Gastroenterology.2019.
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