晚期囊袋内人工晶状体(IOL)脱位是指行白内障手术3个月以后的脱位,是白内障超声乳化吸除伴人工晶状体植入术后最严重的晚期并发症之一。
晚期囊袋内人工晶状体(IOL)脱位是指行白内障手术3个月以后的脱位,是白内障超声乳化吸除伴人工晶状体植入术后最严重的晚期并发症之一。早期IOL脱位大都由囊袋中的IOL固定不当而引起,不同于早期IOL脱位,晚期自发性IOL脱位主要是由于悬韧带断裂和囊袋收缩,通常在白内障手术后数年才发生。为评估晚期囊袋内自发性IOL脱位的可能诱发因素,并探讨IOL复位手术及IOL置换手术的术后视觉效果,来自土耳其Kocaeli大学的Sevgi Subasi等几位教授近期于International Journal of Ophthalmology杂志发表了文章,对这一课题进行了一项回顾性研究。
该研究回顾性分析了2010年至2018年间行IOL复位或IOL置换手术患者39眼的手术病历记录。探讨晚期囊袋内自发性IOL脱位的可能诱因和某些特征;评估IOL复位或IOL置换手术的效果,包括视力、手术前后的屈光状态以及术后并发症。
结果
晚期囊袋内自发性IOL脱位的诱因包括假性剥脱综合征角膜病变[PEX;12/39(30.8%)]、既往玻璃体视网膜手术[7/39(17.9%)]、轴性近视[3/39(7.7%)]、PEX和轴性近视[1/39(2.6%)]、既往玻璃体视网膜手术及轴性近视[2/39(5.1%)]、葡萄膜炎[1/39(2.6%)]。
白内障手术与晚期囊袋内自发性IOL脱位手术之间的平均时间间隔为7.23y,PEX阳性组更长,为8.63y。
平均最佳矫正视力(BCVA)在复位手术后显著提高(P<0.001),在IOL置换手术后也显著提高(P=0.001)。
IOL复位手术后角膜球面像差的平均值显著下降(P= 0.011),角膜散光虽然增加,但在复位手术和置换手术组差异无统计学意义(分别为P= 0.191,P= 0.074)。
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