一天傍晚，家住江头的王奶奶突然觉得眼睛看不清楚还头痛眼睛痛的，家人觉得事态严重，于是立即来到我们眼科就诊。这一天，又是小编值班。根据王奶奶的症状及眼压情况，我很快就确诊王奶奶为青光眼急性发作。

        通过和王奶奶的家人交谈，我了解到65岁的王奶奶最近半个月来，心情总是不舒畅，因为一直在身边的外甥女出国学习了，导致自己天天茶饭不思，闷闷不乐。最近两天还出现头痛、呕吐的症状，开始其家人以为王奶奶是胃肠道问题，去医院看了仍然没有查出病因。今天眼睛痛起来才发现原来是眼睛的毛病引起的。

        除情绪因素外，青光眼的发作与患者自身的眼球发育存在异常以及天气变化也是有关的。此外，老年人常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。

        识破青光眼的“伪装”

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        青光眼是常见致盲眼病，在急性发作时，常常以眼球剧烈胀痛、同侧头痛、视力迅速下降以及恶心、呕吐为主要症状，眼痛往往是病人到医院就诊的主要原因。然而，有的病人以偏头痛为主要症状，误到神经内科就诊;有的病人以恶心、呕吐为主要表现，误到消化内科就医。为什么青光眼急性发作会出现头痛、恶心、呕吐等症状呢?这是因为，三叉神经与迷走神经中枢、延髓呕吐中枢之间有神经纤维联系，闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，引起虹膜睫状体充血水肿，压迫三叉神经末梢，导致眼球剧烈胀痛，并可反射致三叉神经分布区，出现剧烈的偏头痛、恶心、呕吐。

        另外，还有人以眼痛伴畏寒发热、食欲不振及呼吸道感染而到呼吸科就诊;甚至有的高血压病人，因眼痛、恶心、呕吐、血压高，误以为是脑血管意外。因此，相关科室的医生必须提高对青光眼的警惕性及眼科疾病的诊治水平，减少误诊;同时，还应做好青光眼的普查和预防工作，提高人们对青光眼的认识，使人们了解青光眼发作时的症状，正确选择就诊科室，不致延误病情。

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        急性闭角型青光眼病人在发病前可无症状，约有30%的病人可有先兆症状。例如，病人常在情绪激动、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下，黄昏或夜间出现看灯有一圈彩虹、视物模糊，部分病人还可伴有轻度眼痛或鼻根部、眼眶部酸痛等不适，但经过充分休息后，这些症状可自行消退。由于这些先兆症状出现时间较短，症状又比较轻微，能够自行缓解，因此，病人往往认识不到自己患有眼病，从而失去了早期诊断的机会。如果病人掌握了先兆期的特征，及时到医院就诊，就能避免急性发作的痛苦，同时也能够提高治疗效果。

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        青光眼如何防治

        青光眼对人的生活会产生极大的变化，不但严重影响生活质量，还会为家人带去负担。而且，我国的青光眼发病率在日渐增加，因此要注意避免其诱因，积极做好防治工作。

        天气也是诱发青光眼的重要因素

        天气变化与季节交替对人眼的生理功能有很大的影响。青光眼多发生在冬春季，一般在强冷空气入侵的 24 小时内发作。如果强冷空气袭来，气温骤降，眼压可能出现较大的波动。冷空气之所以诱发现场采访光眼，是因为天气变化时影响体温调节中枢，通过自主神经干扰血压而使眼压波动，进而引起发病。

        故青光眼患者在寒冷季节应关注天气预报，少在照明不足的室处停留，在家中也要保持光线充足;强冷空气来临时尽量不外出，在温暖晴朗的天气下要适度参加户外活动，避免眼压升高;在骤冷热的天气情况下要防治感冒，因为咳嗽、打喷嚏等都会诱发眼压升高。

        如何预防青光眼?

        少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。这是常见的预防青光眼的方法。

        避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以预防青光眼要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

        保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以预防青光眼平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

        保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉，对预防青光眼十分重要。

        不要暴饮暴食：也是常见的预防青光眼的方法。暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。