真事儿！PM2.5越重，越容易患青光眼！
青光眼是一种常见的不可逆致盲性眼病。城市人口中青光眼的发病率比农村地区高50%，表明环境污染可能是影响青光眼的危险因素。全球有90%的人生活在空气污染的环境中，而且往往超过世界卫生组织(WHO)规定的上限。那么空气污染真的和青光眼有关系吗?它又是通过什么样的机制作用呢?Paul Foster教授团队发表在IOVS的一项临床研究，给在雾霾里追求诗和远方真相的眼科学者带来启发。
青光眼是一种常见的不可逆致盲性眼病。城市人口中青光眼的发病率比农村地区高50%，表明环境污染可能是影响青光眼的危险因素。全球有90%的人生活在空气污染的环境中，而且往往超过世界卫生组织(WHO)规定的上限。那么空气污染真的和青光眼有关系吗?它又是通过什么样的机制作用呢?Paul Foster教授团队发表在IOVS的一项临床研究，给在雾霾里追求诗和远方真相的眼科学者带来启发。
研究设计
PM2.5与青光眼有关吗?
10万人参与了研究
该研究在英国22个研究评定中心进行，一共纳入111370个受试者，分析项目包括调查问卷，眼科检查及居住环境的空气质量。其中以PM2.5(空气动力学直径<2.5µm)的颗粒浓度来评定空气质量;眼科相关的数据包括是否知晓患有青光眼，眼内压以及用SD OCT测量黄斑神经节细胞-内丛状层(GCIPL)的平均厚度。(排除因角膜或眼底异常影响IOP检测及GCIPL厚度的患者)
该研究旨在统计分析PM2.5的浓度与青光眼、眼内压及GCIPL的关联，结果如何?
结果
PM2.5浓度越高，更容易出现视网膜神经节细胞损害的类青光眼表现!
居住在PM2.5浓度较高区域的受试者，主诉青光眼的发生率更高。
较高的PM2.5浓度和GCIPL变薄相关。PM2.5年平均浓度达到9.39μg/m³即出现明显GCIPL厚度下降，且每增加1.12μg/m³，GCIPL层厚度平均下降0.56μm。
PM2.5浓度与IOP之间无临床相关关系。
机制：环境污染可以引起很多炎症反应，其中视神经的炎症反应已被确认为是青光眼的潜在机制。PM2.5对微血管功能有影响，影响眼部血管平滑肌及内皮的功能，减少眼部血流。PM2.5和IOP之间无明显相关性，说明PM2.5引起GCIPL变薄的作用机制可能是非眼压依赖性的，可能是神经毒性和/或血管作用。
结 论
居住在较高浓度PM2.5的人口更容易被诊断为青光眼，而且有青光眼特征性的结构改变。
PM2.5和IOP之间无明显相关性，说明它的作用机制可能是非眼压依赖性的，可能是神经毒性和/或血管作用。
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