近日，浙江省杭州市富阳区发布《杭州市富阳区医疗机构垃圾分类管理标准(试行)》，根据医院功能布局，划分室外、行政、后勤、病房、门诊、急诊、医技和特殊等八大区域，明确不同区域的垃圾分类设施配置、分类标准及监督管理办法。

这是杭州地区率先发布的专门针对医疗机构的垃圾分类管理标准，给各医疗机构推行垃圾分类提供了可操作、可实践的“指导手册”。

医院生活垃圾怎么分？

垃圾构成复杂不能套用现行分类标准，设施配置和分类标准都需重新确定。今年9月，浙江省杭州市富阳区卫生健康局开展生活垃圾分类“百日攻坚”行动，强势推进生活垃圾分类，但实践中发现“先天不足”。

浙江省杭州市富阳共有596家医疗机构，每家医疗机构都会产生生活垃圾和医疗垃圾，其中生活垃圾分为4类，医疗垃圾分为5类。有的垃圾在小区里属于有害垃圾，但在医疗机构就属于医疗垃圾，比如过期药品;而像感染科这样的特殊性区域，凡是病人接触过的物品都属于医疗垃圾。

“医疗机构的垃圾构成复杂，不能套用现行的垃圾分类管理标准，加上人员流动性大、宣传动员难，所以我们的设施配置、分类标准都要重新确定。”浙江省杭州市富阳区卫生健康局党委副书记何安彬说，如果没有标准，医疗机构的生活垃圾分类工作就没办法考核监督。

一个月前，浙江省杭州市富阳区生活垃圾分类工作领导小组办公室(以下简称“区生分办”)和区卫生健康局启动行业标准制定工作。他们带领医疗机构分管负责人外出考察、组织座谈，反复听取医疗机构、医院感染和护理行业专家以及监督所、疾控机构、医疗单位的意见，前后修改6稿，形成了最后的管理标准。

垃圾分为五大类，按功能划分八大区

明确医疗机构垃圾分类，细化每个区域需配置的分类设施。医疗机构产生的垃圾如何分类，管理标准要求配置哪些分类设施?

据介绍，浙江省杭州市富阳区医疗机构产生的垃圾分为医疗垃圾、有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾五大类，每一类都有十分明确的对应内容。

同时，标准对垃圾分类设施配置作出了明确的要求，室外、行政、后勤、病房、门诊、急诊、医技和特殊等八大区域要求配置必要的垃圾分类设施，各区域又按功能再细分进行配置。

比如，门诊区域细分为门诊服务中心、诊室、门诊治疗室、门诊 科、门诊输液室等7个区域。其中，门诊服务中心、挂号收费处等设置一体式两分类垃圾桶(分可回收物和其他垃圾，20升);诊室、治疗室、换药室等除一体式两分类垃圾桶(20升)外，设置医疗废弃物垃圾桶或利器收集盒;门诊输液室按需设置一组三分类垃圾桶(包括易腐垃圾、可回收物、其他垃圾，50升)和医疗垃圾集中分类处置区。

浙江省杭州市富阳区生分办工作人员、区城管局共建办主任夏成钱说，目前全省医疗机构还没有出台过这么明确的设施配置标准。

何安彬说：“设施配置标准化，有利于提高投放准确率和后期监督考核。各医疗机构有标准可依，操作起来就简单多了。”

“四道保险”确保标准落地

管住源头和过程，进行抽查和不定期检查。标准出台后，关键看落实。为确保标准落地，浙江省杭州市富阳区卫健局在监督管理环节设置了“四道保险”。

何安彬介绍说，首先要管源头。建立源头追溯机制，以科室为单位，对科室进行绩效考核。其次要管过程。建立“桶长制”，由保洁员在每个集置点实行分拣。通过纳入保洁合同条款和保洁招标加分项目来进行约束考核。再次要管监督。设立楼层责任人，由职工对公共区域和集置点垃圾分类情况进行抽查。最后还要管检查。采用“飞行检查”督查曝光，结果纳入单位综合考评。

“我们还专门制定了《富阳区卫生健康系统生活垃圾分类“督查曝光专项行动”方案》，区卫健局生活垃圾分类‘百日攻坚’行动领导小组办公室督查组成员将不定期开展‘飞行检查’和专项督查，情况较差的单位还要在‘富阳卫生’微信公众号上予以曝光。”他表示。