鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。梅斯医学小编整理了近期鼻炎的研究进展，与大家一起分享学习!

        【1】Int Forum Allergy Rhinol：非囊性纤维化性支气管扩张患者的慢性鼻窦炎的患病率和鉴定

        慢性鼻窦炎(CRS)与支气管扩张相关;然而，该相关性在美国(US)人群中仍没有很好的研究。最近，有研究人员确定了CRS在患有支气管扩张患者中的流行度情况，并鉴定了哪一种并发疾病与支气管扩张患者的CRS的存在相关。

        研究是一个回顾性的群体研究，数据从一个大的数据库中获得。研究人员鉴定了2007年到2017年患有支气管扩张的患者。研究人员根据伴随的CRS的有无将患者分成了2个群体。特征鉴定分析包括了人口统计学、共病情况、外周嗜酸性粒细胞计数和肺功能测试。研究人员发现，CRS在45%的支气管扩张患者中存在(408/900)。在具有和不具有CRS的患者中，支气管扩张患者女性占据主要(分别为69%和64%，p=0.09)。在控制了人口统计学因素后，哮喘(p<0.01)、过敏性鼻炎(p<0.01)、胃食管反流病(p < 0.01)和抗体缺乏(p<0.01)均与支气管患者中CRS的存在相关。

        最后，研究人员指出，CRS具有高的患病率，并且在支气管扩张患者中与很多的并发疾病情况相关。他们的发现对支气管扩张患者的治疗和未来的研究具有临床意义。

        【2】Chest：居住在高海拔儿童过敏性鼻炎和阻塞性睡眠呼吸暂停研究

        阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)影响了2-4%的儿童群体。之前的研究已经鉴定了过敏性鼻炎(AR)是睡眠呼吸障碍的一个风险因子，但是没有研究评估高海拔环境下上述的相关性情况。最近，有研究人员评估了是否高海拔居住儿童的AR的严重度与OSA的严重度相关。

        研究是一个代表性的研究，并在患有AR的儿童中进行。研究人员利用ESPRINT-15调查问卷和ARIA分类对AR严重度进行了评估，并利用多导睡眠图记录(PSG)对OSA诊断和严重度评估。研究总共包括了99名儿童，平均年龄为7.9岁，45%为女性，53%的儿童患有OSA。ESPRINT-15评分与OSA严重度相关(OR 2.0; 95%CI： 1.12-6.04; P=0.01)。根据ARIA分类鉴定的中度/重度永久性鼻炎患者重度OSA的风险增加了10.1倍(OR 10.15; CI 1.15-89.0)。更多的是，低通气指数与ESPRINT-15评分(ρ=0.215; P=0.03)和ARIA严重度(ρ=0.203; P=0.04)相关。

        最后，研究人员指出，在高海波居住的AR儿童中，AR严重度的增加与更加严重的OSA相关。

        【3】Scand J Immunol：过敏性鼻炎患者中PD-1/PD-L1途径的阻断能够促进CD19+ CD25+ Bregs细胞凋亡和抑制IL-10的分泌

        PD-1/PD-L1途径对免疫调控是非常重要的，该途径能够控制T细胞耐性和活性的平衡。然而，PD-1/PD-L1图U经与调控B细胞(Bregs)之间的相关性在过敏性鼻炎中还没有全面的调查。

        最近，有研究人员使用流式细胞术在健康对照和过敏性鼻炎患者中检测了外周CD19+ CD25+ Bregs数目和该类型细胞中的IL-10表达水平。之后，研究人员评估了PD-L1在CD19+ CD25+ Bregs中的水平并调查了PD-L1与CD4+卵泡辅助性T细胞之间的关系。最后，研究人员探究了anti-PD-L1对Bregs凋亡和IL-10产生的影响。研究发现，与健康对照相比，CD19+ CD25+

        Bregs的比例和IL-10的表达在AR组中均显著减少。另外，PD-L1的表达对CD19+ CD25+Bregs的影响同样在AR患者中更低。有趣的是，PD-L1+ Bregs和CD+CXCR5+卵泡T辅助性细胞在PD-L1表达上存在负相关关系。体外试验阐释了anti-PD-L1能够促进Bregs细胞凋亡和抑制IL-10在CD19+ CD25+ Bregs中的表达。

        最后，研究人员指出，他们的结果表明了PD-L1在CD19+ CD25+Bregs中的表达应该是过敏性鼻炎治疗的一个潜在调控因子。通过抑制免疫抑制细胞因子的分泌和促进CD19+ CD25+

        Bregs细胞凋亡，PD-1/PD-L1途径的阻断可能是过敏性鼻炎的一个可能的病理靶标。

        【4】Allergol Immunopathol (Madr)：过敏性鼻炎患者中皮刺测试与血清特异性免疫球蛋白E相关性研究

        美洲蟑螂是一种常见的过敏性鼻炎(AR)患者的气源性过敏原。皮刺测试(SPT)与美洲蟑螂特异性免疫球蛋白(slgE)之间的关系仍旧不确定。最近，有研究人员评估了SPT与美洲蟑螂slgE在AR患者中的相关性情况。

        研究是一个代表性的研究，AR患者的年龄在6-25岁，进行的时间为2013年9月到2014年10月。研究共包括了67名AR患者，平均年龄为15岁。研究发现，SPT和美洲蟑螂slgE分别在患者中的阳性比例为68.7%和58.2%。阳性SPT或者阳性美洲蟑螂slgE在患者中的总比例为79.1%。32名患者(47.8%)在SPT和美洲蟑螂slgE测试中均为阳性。67名患者中的14名患者(20.9%)具有阴性slgE结果，而对美洲蟑螂SPT测试为阳性结果，7名患者(10.4%)具有阴性SPT而具有阳性slgE结果。研究发现，平均直径(MWD)与美洲蟑螂slgE水平之间存在中度相关性(r=0.465， p=0.001)。研究人员在SPT的MWD或者美洲蟑螂slgE水平与AR严重度之间没有发现明显的相关性。

        最后，研究人员指出，SPT的MWD与美洲蟑螂slgE水平之间存在中度的相关性。如果SPT在过敏性鼻炎患者中是阴性的且具有高度的美洲蟑螂过敏可能，那么就应该考虑血清slgE水平。

        【5】Clin Respir J：哮喘和过敏性鼻炎儿童中与呼出一氧化氮相关的因素研究

        导致呼出一氧化氮(FeNO)水平变化的相关因素在不同年龄段的哮喘儿童中仍具缺乏报道。最近，有研究人员在具有过敏性鼻炎的哮喘儿童中评估了与FeNO相关的因素和FeNO对吸入性类固醇的响应情况。

        研究包括了5岁到12岁的哮喘儿童。研究人员测试了FeNO、肺功能和对乙酰甲胆硷的支气管高反应性(BHR)、气源性过敏原的皮刺测试、血清中总免疫球蛋白E(T-lgE)和血液中的嗜酸性粒细胞水平，并评估了FeNO与测量参数之间的关系。研究共包括了121名符合入选标准的参与者，并完成了研究。研究发现，年龄在10到12岁的哮喘儿童比8到9岁和5到7岁的儿童具有显著更高的FeNO水平(P<0.01)。更大的身高/年龄(P<0.01)和更高的总过敏原lgE水平(P<0.01)与更高的FeNO值相关。在ICS/LABA治疗4周后，哮喘控制测试评分在所有的年龄组中均显著增加(P<0.01)，而FeNO水平在年龄较大组中显著减少(P<0.01)。

        最后，研究人员指出，在年龄5-12岁的哮喘儿童中，身高和T-lgE与FeNO具有良好的相关性。FeNO的测量在评估年龄较大儿童中ICS/LABA疗效方面更加合适。