急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响
日前，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科和南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)胸心外科的研究人员共同发表论文，旨在评价急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响。研究指出APP会减少心脏手术患者血容量，但并不明显减少患者心排血量，通过适当使用血管活性药，仍能保持血流动力学的稳定。该文章发表在2012年19期的《中华临床医师杂志》上。
日前，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科和南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)胸心外科的研究人员共同发表论文，旨在评价急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响。研究指出APP会减少心脏手术患者血容量，但并不明显减少患者心排血量，通过适当使用血管活性药，仍能保持血流动力学的稳定。该文章发表在2012年19期的《中华临床医师杂志》上。
选择拟择期在心肺转流(CPB)下行心脏直视手术患者30例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者随机分为两组：对照组(C组，n=15)和急性血小板分离组(APP组，n=15)。APP组在麻醉诱导及中心静脉置管后行APP，提取富血小板血浆保存至CPB结束鱼精蛋白中和肝素后输入，C组不行APP。记录APP组中心静脉置管成功后(T1)、APP开始后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)和APP结束(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及每搏量变异度(SVV)等，C组在相应时间点记录上述血流动力学指标。
与T1时比较，APP组T3～T6时CVP显著降低(P<0.05或0.01)，T2～T6时SVV显著增高(P<0.01)，其余指标差异无统计学意义；C组各项指标差异均无统计学意义。与C组比较，APP组T4～T6时CVP显著降低(P<0.01)，T2～T6时SVV显著增高(P<0.01)。与C组比较，APP组患者去氧肾上腺素使用量和使用率显著增高(P<0.01)。
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