去甲肾上腺素对重症瓣膜病瓣膜置换术的血流动力学影响
广西桂平市人民医院麻醉科、广西医科大学第一附属医院ICU、广西桂平市人民医院ICU、广西桂平市人民医院心外科共同发表论文，旨在研究去甲肾上腺素(NA)对重症瓣膜病患者CPB下行心脏瓣膜置换术的血流动力学影响。研究指出，重症瓣膜患者术后循环衰竭应用去甲肾上腺素时无HR增快，减少心脏做功，提高CPB后组织氧利用能力，但需要PiCCO监测下调整其输注剂量及速度。该文章发表在2012年第28卷第10期《临床麻醉学杂志》上。
广西桂平市人民医院麻醉科、广西医科大学第一附属医院ICU、广西桂平市人民医院ICU、广西桂平市人民医院心外科共同发表论文，旨在研究去甲肾上腺素(NA)对重症瓣膜病患者CPB下行心脏瓣膜置换术的血流动力学影响。研究指出，重症瓣膜患者术后循环衰竭应用去甲肾上腺素时无HR增快，减少心脏做功，提高CPB后组织氧利用能力，但需要PiCCO监测下调整其输注剂量及速度。该文章发表在2012年第28卷第10期《临床麻醉学杂志》上。
择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者27例，根据所使用的血管活性药物分为：NA+多巴酚丁胺(Dob)组(NA组，n=12)；肾上腺素(AD)+Dob组(AD组，n=15)。术中监测脉搏指示剂连续心排血量(PiCCO)和动脉血气分析对两组血流动力学的影响。分别在术前(T0)、CPB结束时(T1)、术后6 h(乳酸最高时，T2)、术后24 h(T3)记录HR、MAP、CVP、连续心排血量(CCO)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管通透性(PVPI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)，动脉氧分压(PaO2)、乳酸(Lac)及其清除率(LCR)，并对供氧量(DO2)、耗氧量(VO2)、氧摄取率(ERO2)进行计算和比较。
结果显示，T2、T3时两组CI持续升高，且AD组明显高于NA组(P＜0.05)，NA组SVRI明显高于AD组(P＜0.05)；HR慢于AD组(P＜0.05)。T2，T3两组DO2差异无统计学意义。与AD组比较，T3时NA组的VO2、ERO2明显升高(P＜0.05)，而LCR和尿量差异无统计学意义。
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