成人先天性心脏病多器官移植的结局
美国成人先天性心脏病(ACHD)的患病率逐渐升高，这是由于成年后生存率改善造成的。ACHD独特的生理学通常会导致多器官功能障碍，促使人们对多器官(心脏+ X)移植后的结局产生兴趣。 研究人员检索了SRTR数据库(移植受者科学登记)，以分析2000年至2016年ACHD患者(18岁)接受双器官移植(心脏+肾脏/肝脏/肺)的5年结局。构建Cox比例风险模型以研究ACHD人群双器官移植受者vs仅心脏移
美国成人先天性心脏病(ACHD)的患病率逐渐升高，这是由于成年后生存率改善造成的。ACHD独特的生理学通常会导致多器官功能障碍，促使人们对多器官(心脏+ X)移植后的结局产生兴趣。
研究人员检索了SRTR数据库(移植受者科学登记)，以分析2000年至2016年ACHD患者(≥18岁)接受双器官移植(心脏+肾脏/肝脏/肺)的5年结局。构建Cox比例风险模型以研究ACHD人群双器官移植受者vs仅心脏移植受者、心脏+肺移植受者vs仅心脏移植受者、以及vs非ACHD心脏+肺移植受者的生存率。然后，研究人员构建了一个多因素模型，以研究多器官移植后5年死亡率的独立危险因素。
总体而言，与仅心脏移植相比，多器官移植(心脏+肾脏/肝/肺)的5年死亡率更高。在进一步分析中，只有心脏+肺移植与死亡率升高相关。ACHD和非ACHD患者心脏+肺移植后的结局没有差异。ACHD患者多器官移植后5年死亡风险升高的危险因素包括心脏+肺移植、既往心脏手术和严重功能受限。
ACHD患者与多器官心脏移植相关的死亡风险主要归因于心脏+肺移植。ACHD的多器官移植风险并不高于非ACHD患者。需要进行多器官移植不应成为需要心脏移植ACHD患者排期等待的障碍。
原始出处：
Kristen Wong.Outcomes of Multi‐Organ Transplant in Adult Patients With Congenital Heart Disease.JAHA. 13 Nov 2019.
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