肺部结节三种引导性支气管镜检查的随机比较研究
支气管镜诊断周围性肺部结节(PPNs)的能力仍然有限。尽管经过数十年的努力，证据表明电磁导航支气管镜(EMN)和径向支气管内超声(EBUS)的诊断准确性仅为50%。机器人支气管镜检查(RB)的新进展可能会改善PPNs的评估。 这是一项前瞻性单盲随机对照比较研究，在PPNs2cm的人体尸体模型中使用径向EBUS(UTB-rEBUS)vs EMN vs RB超薄支气管镜评估PPNs的定位和穿刺成功率
支气管镜诊断周围性肺部结节(PPNs)的能力仍然有限。尽管经过数十年的努力，证据表明电磁导航支气管镜(EMN)和径向支气管内超声(EBUS)的诊断准确性仅为50%。机器人支气管镜检查(RB)的新进展可能会改善PPNs的评估。
这是一项前瞻性单盲随机对照比较研究，在PPNs<2cm的人体尸体模型中使用径向EBUS(UTB-rEBUS)vs EMN vs RB超薄支气管镜评估PPNs的定位和穿刺成功率。主要终点是能够成功定位和穿刺靶结节的能力，对RB和EMN进行比较，通过锥束CT进行验证。次要终点包括穿刺针到目标位置的“未命中”距离，以及UTB-rEBUS比较。
在研究期间，对20个PPNs进行了60次手术。PPNs分布在各个肺叶上，其中80%位于肺周围。目标PPN的平均直径为16.5±1.5毫米，其中50%具有CT支气管征。与EMN相比，使用RB时PPN定位和穿刺的成功率更高(80%vs 45%;P= .02)。在未成功穿刺中，比较UTB-rEBUS、EMN和RB时，穿刺针到目标位置的“未命中”距离有明显差异(P= .0014)。
在尸体模型中与现有技术相比，使用RB明显提高了定位和成功穿刺小型PPNs的能力。这项研究证明RB可以精确到达、定位和穿刺肺周围小结节的潜力。
原始出处：
Lonny Yarmus.A Prospective Randomized Comparative Study of Three Guided Bronchoscopic Approaches for Investigating Pulmonary Nodules.Chest. 01 November 2019.
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