内镜球囊扩张术对克罗恩病患者上消化道狭窄的效果
背景与目标 内镜球囊扩张术(EBD)对克罗恩病(CD)患者上消化道(UGI)狭窄的效果目前还不明确。本项研究旨在对EBD对UGI CD相关狭窄的疗效和安全性进行分析。 方法 研究人员搜索了Embase，Medline和Cochrane库以及相关文章，研究对象为2016年12月之前接受过EBD的CD患有，且胃或十二指肠狭窄(至Treitz韧带的成年人)。所有文章来自7个国际转诊中心的数据，这些数据
背景与目标
内镜球囊扩张术(EBD)对克罗恩病(CD)患者上消化道(UGI)狭窄的效果目前还不明确。本项研究旨在对EBD对UGI CD相关狭窄的疗效和安全性进行分析。
方法
研究人员搜索了Embase，Medline和Cochrane库以及相关文章，研究对象为2016年12月之前接受过EBD的CD患有，且胃或十二指肠狭窄(至Treitz韧带的成年人)。所有文章来自7个国际转诊中心的数据，这些数据涉及94名接受141例EBD的患者。研究人员进行了荟萃分析，以确定临床功效。
结果
所有患者中十二指肠狭窄(n=107)，胃部狭窄(n=30)或两者都有(n=4)。EBD的成功率为100%，短期临床疗效为87%;所有手术中有2.9%产生了重大并发症。在23.1个月的中位随访期中，70.5%的患者出现了症状复发，59.6%的患者需要再次放支架，30.8%的患者需要手术干预。疾病位于小肠的患者出现症状复发的风险更高(危险比[HR]，2.1;P =0.003)。亚洲种族(HR，2.8; P <.001)和疾病在小肠中的位置(HR，1.9; P =.004)增加了重新分配的需要。狭窄性扩张是需要及早手术的危险因素(HR，1.9;P= .001)。
结论
在荟萃分析中，研究人员发现用于CD相关性UGI狭窄的EBD是手术的有效替代方法，短期技术和临床成功率很高，长期疗效中等，并发症发生率可以接受。
原始出处：
Dominik Bettenworth. Et al.Efficacy of Endoscopic Dilation of Gastroduodenal Crohn’s Disease Strictures： A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data.Clin Gastroenterology H. 2019.
相关文章
评论
我要跟帖
