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卫生管理

官方公布,纸质健康档案取消了

作者:仲盈 来源:甘肃省卫健委 日期:2019-11-13
导读

昨天,甘肃省卫健委发文《关于进一步规范纸质健康档案管理工作的通知》(以下简称《通知》),公布取消纸质档案事宜。

关键字: 甘肃 | 纸质健康档案

昨天,甘肃省卫健委发文《关于进一步规范纸质健康档案管理工作的通知》(以下简称《通知》),公布取消纸质档案事宜。

全省统一取消普通人群纸质健康档案

《通知》要求2020年1月1日起,全省范围内统一取消普通人群纸质健康档案。各地要做好取消普通人群纸质健康档案的动员部署,尽快组织基层医疗卫生机构开展此项工作。

这对于基层医疗减负来说意义非凡,意味着基层医生向无纸化办公更进一步。

继续保留重点人群纸质档案管理

要注意的是,这里并不是取消所有人的纸质健康档案。《通知》提到,在取消普通人群基本信息表等表单的纸质管理的同时,继续保留原有和新增的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、2型 、严重精神障碍、肺结核患者等重点人群的纸质健康档案管理,管理标准继续依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》执行。

新增普通人群全部以电子档案为准

新增的普通人群健康档案全部以全省居民健康档案管理信息平台中新建的电子健康档案为准,不再另建纸质健康档案。

基层医疗卫生机构要按照《医疗机构病历管理规定(2013版)》中关于住院病历保存的有关规定做好历史档案的留存工作。

十年纸质健康档案时代即将结束

在今年9月国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布的《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》中,明确要求电子健康档案完善并可向个人开放的地方,由省级卫生健康行政部门评估后,可取消相应的纸质档案。

这是国家首次正式提出取消相应纸质健康档案,可以遇见,随着电子健康档案的成熟,会有越来越多的地区取消纸质化,实行十年的纸质健康档案将走向终结,基层医生埋头填表的日子终于要结束了。

在地方上,除了甘肃,今年7月,安徽省卫健委发布《关于推行居民健康档案电子化同步取消纸质健康档案的通知》,要求全省各县(市、区)在9月底前全面停止纸质健康档案填写及更新,完成居民健康档案电子化,实现妇幼保健系统与基本公共卫生服务系统的联通,减轻基层卫生人员反复填表、录入的负担。

电子健康档案时代的来临,不仅大大减轻了基层医务人员的工作负担,也很大程度上提升了档案更新和使用的及时性。当患者就医时,医生可随时通过信息平台调取该患者的健康档案,这比封存在档案柜里的纸质档案方便的多,实用的多。

如今,国家明令要求清理基层机构反映强烈的报表繁多、多头报、填报频次过多等问题,力争实现同类信息“只填一次”。总之,基层医生“表哥”“表姐”的日子要结束了。

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