眼科

【盘点】:眼科手术并发症及治疗措施

作者:佚名 来源:中国眼科医生 日期:2019-10-19
导读

          Undersea Hyperb Med:暴露在高压氧治疗后眼部变量立即产生短期效应 挪威卑尔根大学医学院临床医学系的Evanger K近日在Undersea Hyperb Med发表了一项重要的工作,他们对患者进行高压氧(HBO2)治疗的6周期间,每周两次反复暴露于高压氧(HBO2)中,并测量治疗之前和之后的眼屈光度、角膜厚度、角膜半径、角膜屈光度、角膜散光和眼压等参数。

关键字:  眼科手术 

        Undersea Hyperb Med:暴露在高压氧治疗后眼部变量立即产生短期效应

        挪威卑尔根大学医学院临床医学系的Evanger K近日在Undersea Hyperb Med发表了一项重要的工作,他们对患者进行高压氧(HBO2)治疗的6周期间,每周两次反复暴露于高压氧(HBO2)中,并测量治疗之前和之后的眼屈光度、角膜厚度、角膜半径、角膜屈光度、角膜散光和眼压等参数。

        他们总共研究了23名患者,在单独的房间内,每天让患者接受HBO2治疗90分钟,为期六周,每周五天。将Topcon TRK-1P仪器安装在高压舱旁边以记录眼部的测量值。

        在治疗六周的过程中,右眼的总近视移位为-0.95±0.54D(P <0.001),左眼的为-0.95±0.53D(P <0.001)。在HBO2单次暴露后,立即出现近视移位逆转、角膜变薄和眼压降低的临床症状,但在患者参加下一次测量之前表型又恢复到治疗前状态。

        因此,他们认为,在HBO2治疗期间,眼部变量受到累积效应和短期影响的双重作用。短期效应表明,暴露在HBO2后进行眼部测量的时间点可能会影响检测结果。

        J AAPOS:在斜视手术中使用GenTeal凝胶后出现慢性炎性肉芽肿

        明尼苏达州明尼阿波利斯大学眼科学与视觉神经科学系的Areaux RG Jr等近日在J AAPOS上发表了文章,他们报告称在斜视手术中使用GenTeal凝胶后,出现慢性炎性肉芽肿。

        在手术治疗斜视,使用GenTeal凝胶润滑角膜时,2名患者发生结膜下肉芽肿大。作者报告了结膜下结节的临床表现及组织病理学特征。这些病变跟在视网膜手术中使用GenTeal凝胶和在非眼科手术中使用类似的高聚合物而产生的病变相似。

        作者指出,当结膜伤口暴露在GenTeal凝胶下时,应考虑进行大量的灌洗,并且在斜视手术时,考虑使用其他替代性角膜润湿剂。

        J AAPOS:先天性青光眼患儿的青光眼引流装置术后出现眼球突出症

        俄勒冈健康与科学大学凯西眼科研究所眼科的Alonzo B与儿童青光眼中心的Edmunds B近日在J AAPOS杂志上报告了一例病例,该病例眼睛突出,导致暴露性角膜病和运动性缺陷,在进行外科手术治疗后取得良好效果。

        青光眼引流装置通常用于青光眼患儿的外科手术治疗。他们报告了一例异常的病例,该病例具有异常肿大的积液,导致眼睛突出,导致暴露性角膜病和运动性缺陷。本案例还指出,在区分青光眼患儿眼球突出病例中,B超扫描和视轴测量具有重要的作用。减少积液可以显着改善眼睛突出的情况,暴露性角膜病和运动性缺陷也可以得到缓解。

        J Glaucoma:在植入XEN45青光眼治疗装置后发生迟发性眼内炎

        西班牙马德里Tajo医院眼科的Colas-TomasT近日在J Glaucoma发表了一篇病例报告,他们发现植入XEN45装置后,发生迟发性眼内炎。

        患者是一位五十四岁男性,双侧眼压升高(IOP)。患者在左眼接受了XEN45(Allergan,Inc.,Irvine,CA)植入物治疗。术后一个月,患者需要丝裂霉素C进行辅助治疗。六个月后,IOP可以通过治疗得到很好的控制。

        然而,在手术后8个月,患者送入急诊室,并被诊断为左眼眼内炎。并没有创伤。由于结膜炎症明显,糜烂症状广泛存在,在支架的结膜周围观察到巩膜坏死斑。玻璃体培养物发现,对188体育平台论坛 链球菌呈阳性。血培养呈阴性,体检也排除了其他任何的内源性原因。鉴于临床进展不良、持续感染和失去视觉的预期,对该患者进行了眼球摘除手术。

        因此,在所呈现的情况下,他们认为结膜穿孔是患者眼内炎的最可能原因。从本案例与之前的病例看出,手术后定期随访患者是十分重要的。虽然侵入性较小且看似更安全,但用于青光眼手术的新一代植入物并非完全没有并发症。

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