硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群及血浆皮质醇的影响
南京市中西医结合医院麻醉科、南京医科大学第一附属医院麻醉科共同发表论文，旨在观察全麻联合硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群比例及血浆皮质醇变化的影响。研究指出，静脉复合全麻基础上联合硬膜外阻滞和PCEA可使胸壁结核病灶清除术的患者外周血T淋巴细胞各亚群比例较早恢复到术前水平，其机制与抑制皮质醇水平上升有关。该文章发表在2012年第28卷第9期《临床麻醉学杂志》上。
南京市中西医结合医院麻醉科、南京医科大学第一附属医院麻醉科共同发表论文，旨在观察全麻联合硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群比例及血浆皮质醇变化的影响。研究指出，静脉复合全麻基础上联合硬膜外阻滞和PCEA可使胸壁结核病灶清除术的患者外周血T淋巴细胞各亚群比例较早恢复到术前水平，其机制与抑制皮质醇水平上升有关。该文章发表在2012年第28卷第9期《临床麻醉学杂志》上。
选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胸壁结核病灶清除术的患者，随机均分为三组，A组：静脉复合全麻+术后静脉患者自控镇痛(PCIA)，B组：静脉复合全麻联合硬膜外阻滞+术后PCIA，C组：静脉复合全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)，分别于麻醉前30min(T0)、术后4h(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)及7d(T5)晨抽取外周静脉血2ml，用流式细胞仪测定患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+，用放免法测定各时点血浆皮质醇水平，记录T1～T4各时疼痛VAS和镇静RSS评分。
结果显示，T1、T2时A组的VAS评分明显高于B、C组(P＜0.05)；C组的RSS评分明显高于A、B组(P＜0.05)。在T1和T2时三组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+均明显低于T0时(P＜0.05，P＜0.01)；C组T4时恢复至T0水平，A组和B组T5时恢复至T0时水平。T3、T4时A、B两组血浆皮质醇水平明显高于C组(P＜0.05)。
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