经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤疗效比较的Meta分析
日前，武汉大学人民医院泌尿外科的王伟、张杰和周晓光等人共同发表论文，旨在系统评价经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的疗效比较。研究指出在嗜铬细胞瘤患者的治疗中，腹腔镜手术相比开放手术具有手术时间短、出血少、危险系数小、恢复快的特点。但鉴于纳入的文献质量过低，且纳入研究较少，未控制混杂因素对结局的影响，故建议临床上谨慎使用，尚需开展大样本、多中心、规范科学的高质量随机对照试验，以对结果进行进一步验证。该文章发表在2012年6卷18期的《中华临床医师杂志》上。
日前，武汉大学人民医院泌尿外科的王伟、张杰和周晓光等人共同发表论文，旨在系统评价经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的疗效比较。研究指出在嗜铬细胞瘤患者的治疗中，腹腔镜手术相比开放手术具有手术时间短、出血少、危险系数小、恢复快的特点。但鉴于纳入的文献质量过低，且纳入研究较少，未控制混杂因素对结局的影响，故建议临床上谨慎使用，尚需开展大样本、多中心、规范科学的高质量随机对照试验，以对结果进行进一步验证。该文章发表在2012年6卷18期的《中华临床医师杂志》上。
采用计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、CNKI、CBM、万方等全文数据库中有关经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的随机对照试验，同时检索纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2012年3月。由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法，对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的纳入研究进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.1和GRAED profiler软件。
共纳入回顾性病例对照分析研究9篇，累计试验组病例145例，对照175例。Meta分析经两种术式治疗嗜铬细胞瘤的6个主要结局指标显示，经腹腔镜术切除嗜铬细胞瘤相比于开放性手术，在手术时间[WMD=-37.10，95%CI(-54.23，-19.98)，P<0.0001]、术中出血量[WMD=-246.43，95%CI(-294.98，-197.87)，P<0.0001]、血压、心率急剧波动例数[OR=0.22，95%CI(0.12，0.43)，P<0.00001]、术后下床活动时间[WMD=-2.75，95%CI(-3.53，-1.96)，P<0.00001]、术后住院时间[WMD=-2.77，95%CI(-3.49，-2.05)，P<0.00001]、术后恢复进食时间[WMD=-0.91，95%CI(-1.37，-0.46)，P<0.0001]等各方面，腹腔镜术更优于开放手术。Meta分析结果显示差异均有统计学意义。五个结局GRADE等级评价均为低等级，推荐强度为弱推荐。
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