成人克罗恩病的诊断延迟时间与肠狭窄和肠外科手术有关
背景和目标 成人克罗恩病[CD]的诊断延迟时间与肠狭窄和肠外科手术有关。本项研究则旨在评估诊断延迟是否同样会影响小儿CD患者的自然病史。 方法 研究人员收集了瑞士IBD队列研究的数据。在儿童诊断时和以后(CD诊断后长达30年)中比较了与CD相关的并发症的发生频率[肠狭窄，肛周瘘，内瘘，任何瘘管，切除手术，瘘/脓肿手术]，对不同年龄的患者(诊断18岁)和成年患者(诊断18岁)使用多变量Cox比例风
背景和目标
成人克罗恩病[CD]的诊断延迟时间与肠狭窄和肠外科手术有关。本项研究则旨在评估诊断延迟是否同样会影响小儿CD患者的自然病史。
方法
研究人员收集了瑞士IBD队列研究的数据。在儿童诊断时和以后(CD诊断后长达30年)中比较了与CD相关的并发症的发生频率[肠狭窄，肛周瘘，内瘘，任何瘘管，切除手术，瘘/脓肿手术]，对不同年龄的患者(诊断<18岁)和成年患者(诊断≥18岁)使用多变量Cox比例风险回归建模。
结果
从2006年到2016年，总共纳入387例儿科和1163例成人CD患者。小儿诊断延迟平均为为3 [1–9]个月，成人组为6 [1–24]个月。与小儿CD患者相比，诊断为成年CD的成年CD患者更常出现肠狭窄[ p <0.001]和肠手术[ p <0.001]。从长远来看，诊断延迟的时间与肠狭窄[ p = 0.001]，内瘘[ p = 0.038] 显着相关。在儿科人群中，从长期来看，诊断延迟的长度与CD相关结果之间无显着关联。
结论
与小儿CD患者相比，成人CD患者具有更长的诊断延迟时间，并且在肠道狭窄和手术更易出现。发现诊断延迟的时间仅可预测成人的CD相关并发症，而不能预测儿童CD人群的并发症。
原始出处：
Alain Schoepfer. Et al.Systematic Analysis of the Impact of Diagnostic Delay on Bowel Damage in Paediatric Versus Adult Onset Crohn’s Disease.Journal of Crohn's and Colitis.2019.
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