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脊柱后路手术中不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响

作者:陈小姣 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-01-30
导读

           日前,青岛大学医学院附属医院麻醉科的单子宝、袁莉和王世端等人共同发表论文,旨在探讨脊柱后路手术中吸气末不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响。研究指出脊柱后路手术中吸气末FiO2=40%与吸气末FiO2=80%时,肺顺应性变化无统计学差异,即无肺部疾病患者2h之内吸入高浓度氧是安全的。该文章发表在2012年6卷18期的《中华临床医师杂志》上。

  日前,青岛大学医学院附属医院麻醉科的单子宝、袁莉和王世端等人共同发表论文,旨在探讨脊柱后路手术中吸气末不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响。研究指出脊柱后路手术中吸气末FiO2=40%与吸气末FiO2=80%时,肺顺应性变化无统计学差异,即无肺部疾病患者2h之内吸入高浓度氧是安全的。该文章发表在2012年6卷18期的《中华临床医师杂志》上。

  选择择期全麻下拟行脊柱后路手术患者60例,全麻插管后,根据吸入不同浓度的氧气应用随机数字法,随机分为两组:吸气末吸入氧浓度(FiO2)=40%(A组)及吸气末FiO2=80%(B组),分别于插管后平卧位5min(T0)、俯卧位5min(T1)、俯卧位1h(T2)、俯卧位2h(T3)记录两组肺顺应性指标并进行比较。

  结果:(1)气道峰压(Ppeak):俯卧位后两组Ppeak均升高,两组T1、T2、T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组升高幅度小于B组。(2)动态肺顺应性(Cdyn):俯卧位后两组Cdyn均下降,A组下降幅度小于B组;A组T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);B组T2、T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)静态肺顺应性(Cstat):俯卧位后两组Cstat均下降,A组下降幅度小于B组;A组T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);B组T2与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05),T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.01)。但在同一个时间点,两组肺顺应性数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)动脉血氧分压(PaO2):A组术中PaO2(204.7±35.4)mmHg;B组术中PaO2(298.1±51.0)mmHg。B组PaO2明显高于A组(P<0.01)。

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