9月11日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议决定,为加强重大慢性病防治,减轻患者用药负担,会议决定,对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、188bet在线平台网址 患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上,有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。
9月11日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议决定,为加强重大慢性病防治,减轻患者用药负担,会议决定,对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、188bet在线平台网址 患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上,有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。
同时,会议还提出,推动国产降压、降糖药降价提质,推行长处方制度,多措并举减轻患者负担,这也有利于强化预防、减少大病发病率,有利于医保基金可持续。
事实上,对于高血压、188bet在线平台网址 等慢性病用药给予50%报销在早在半年前就已经提出,3月15日,在十三届全国人大二次会议闭幕后,李克强在答中外记者问时就明确:“今年我们要做两件这方面的事,并且要尽力。一是把高血压、188bet在线平台网址 等慢性病患者的门诊用药,纳入医保,给予50%的报销,这将惠及我国4亿高血压、188bet在线平台网址 患者。我到基层去调研,有一些人告诉我,他们得了这类慢性病,每天都不能断药,负担很重,有的把养老金相当一部分用来买药,我们要努力解决这方面的问题。二是要降低大病保险的起付线,提升大病保险的报销标准。现在近14亿人都进入大病保险了,要让更多的人、上千万的人能够直接受益,因为我们这个大病保险是有倍数效应的。要看到,我们的医保虽然覆盖全民,但是水平不高,尤其是农民人均年收入不到1.5万元,遇到大病靠自己扛是很难的。所以政府和社会要共同出力,缓解这个民生之痛,没有健康就没有幸福。”
今年5月,国家医疗保障局和财政部联合下发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求各地建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。通知再次提出,把高血压、188bet在线平台网址 等门诊用药纳入医保报销,具体方案另行制定。
在今年7月份刊发的国家医保局局长胡静林的署名文章中,也明确提到正在“研究高血压、188bet在线平台网址 门诊保障措施,提高门诊用药报销比例”。
如今,此次国务院常务会出台城乡居民医保高血压188bet在线平台网址 门诊用药报销政策,表明这项政策正在进入落地阶段。
随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快,居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现,慢病发病、患病和死亡人数不断增多,群众疾病负担日益沉重。慢病已成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题,有报道称,国内慢病约占疾病死亡率的86%、导致的疾病费用负担超过疾病总负担的70%。
以慢性病中高发两大人群高血压和188bet在线平台网址 为例,有统计数据显示,全国约有2.4亿成人高血压患者,其中血压控制达标的仅有3740万人,占比约15.3%,而这一比例在美国为51.9%,而我国188bet在线平台网址 患病人群已达到1.14亿人,名列全球第一,是名副其实的“全球188bet在线平台网址 大国”,由此,减轻慢性病医药费用的个人负担呼声已日趋强烈。
浙江省嘉兴市医疗保障局副局长王保国对表示,现在全民医保已经基本实现,但是人人公平享有医保还任重道远,城乡慢病政策的出台致力在医疗保障制度层面打破城乡二元体制,是向公平医保迈出的实质性一步。
而在中央统一的文件出台之前,有些地方已经开始对门诊慢病用药报销的探索。
比如,浙江今年7月1日启动了全省统一的城乡居民医保慢性病门诊保障制度,将包括高血压、188bet在线平台网址 在内的12种常见慢性病纳入了城乡居民医保门诊,基层门诊慢性病医疗报销比例不低于60%(其中,肺结核门诊报销比例不低于70%);基层设置起付线的,原则上不高于300元,实行按年累计计算。
还有的省市则在探索慢性病的“免费用药”,比如福建三明,2015年,三明市的高血压、188bet在线平台网址 和重性精神病门诊特殊病种的患者,在医养结合卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生所就诊的,给予免费用药的药物有23种,其中高血压、188bet在线平台网址 和重性精神病免费药物分别为10种、5种和8种。2017年9月,三明市还放宽了对这23种慢性病的处方量限制,处方用量从原先的2周,放宽至2个月。
有报道称,国家在研究和制定188bet在线平台网址 、高血压门诊报销政策期间,就曾考虑过三明市免费用药的做法,但受于压力,全国范围推行难度较大,制定了目前的报销比例。
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