急性会厌炎、鼻出血、气道异物并称为耳鼻喉科三大急症。人体中，耳、鼻、喉空间狭窄，耳鼻喉科常被称为“小孔医学”。也正因如此，很多人都认为耳鼻喉科看的是小毛病。殊不知，鼻咽喉是人体咽喉要道，一旦出现问题未及时医治，有可能危及生命。耳鼻喉科三大急症，起病急、无征兆，误诊漏诊，凶险堪比心脑疾病!

小小喉咙痛引发生死大抢救 会厌炎：发病到死亡，短短几小时

早上8点，忙活一夜，该交班了，急诊大夫突然来了电话，说来了个壮硕的小伙子，嗓子疼得厉害。李长青赶忙把脱下的白大褂又重新披上。

“来，张嘴。”压舌板往嘴里一伸，扁桃体没啥大问题，还没等用间接喉镜查看会厌，“咳!”伴随头扬起那一刹迸发而出的气音，小伙仿佛突然被人一把紧扼咽喉，面色腾地涨红、发紫。

糟糕!李长青知道，那声咳嗽，正好把肿胀的会厌卷进了气管。

“快!快!快!”李长青招手和几个护士医生，把小伙当即“撂倒”，放到地板上。由于窒息引发的濒死体验，1米8的大高个儿，在地上拼命翻滚、挣扎，足足五个医生和护士才按住，李长青赶忙进行紧急气管切开：切开，分离，造瘘，放置通气管。

要知道，肿胀的会厌或会厌脓肿一破，脓血淌出来，很容易呛到气管中，顷刻间引发窒息。

通道一打开，气流通畅了，人就重新活过来了。

“从发作到出现危险状况，最短只需短短几个小时。”李长青解释，会厌就是气管的盖，吞咽时盖子盖上，平时喘气时，它又抬起来。发作时盖子一旦盖上，就会引发窒息，如果短时间内不处理，或之前不重视的话，很容易出现意外甚至死亡。

会厌炎的“易容术”，常常“杀”个措手不及，却并不是每个人都那么幸运。

凌力现在仍心有余悸，嗓子不舒服时，会立刻到医院排查会厌炎。和他同龄的好朋友林斌(化名)，毫无征兆地就突然走了。

林斌四十出头，正值壮年，连着几天的咽喉疼痛没有让他产生丝毫警觉，估摸又是扁桃体发炎，他甚至连消炎药都没吃。

三天之后，症状变本加厉：喘息吃力，吞咽困难。于是，下班后，赶忙打车去了就近的医院。路上，司机也感觉出了不对劲，后座的林斌喘憋严重，说话断断续续。好不容易赶到了急诊，年轻医生没看出所以然，让林斌先去拍片子，结果在去拍片子的路上，人就倒下去了。

“会厌炎恐怖之处就在于，患者自我感觉上完全无法辨识‘嗓子疼’有什么区别，年轻人身强体健，最易招惹会厌炎。”李长青介绍，会厌炎区别于其他咽喉发炎之处在于，患者症状重，咽喉疼痛、喘憋，但通过压舌板却发现炎症非常轻微;普通的嗓子发炎，扁桃体就充血红肿得厉害。会厌正常压舌板看不到，只能通过间接喉镜窥其踪迹，只要有间接喉镜的检查，会厌炎就没跑了。

别看会厌炎来势汹汹，“治疗及时，效果立竿见影，用上药，几个小时就能好。有的患者输着液呢，就说感觉喉咙越来越轻松。”发病早期，可采取激素与抗生素联合使用;急性发作期，要做好建立人工气道的准备，包括经口或经鼻气管插管，紧急的环甲膜切开、气管切开术等。

然而经常遇到这样的患者：“嗓子疼怎么还得住院治疗?”

一位29岁的青年，饮酒后呼吸困难10余小时。门诊喉镜提示急性会厌炎，告知病重，建议住院治疗，结果却遭拒绝。要求门诊输液，并签字离院。

急性会厌炎变化快，随时可能气道梗阻导致生命危险。小小喉咙痛，不能大意。

鼻腔是全身最薄弱环节 鼻出血：背后可能是全身疾病

鼻出血不止，是耳鼻喉科第二大急症。

“越慌，越乱，越折腾，血淌得越汹。”鼻血哗哗往外淌，患者大呼小叫，家属前呼后拥……耳鼻喉科对这样的场景见怪不怪。这些患者来之前大多已经在家折腾一遭了：仰头、抬胳膊，往脑门上拍凉水……血止不住，才送到医院。

鼻出血最常见的原因，莫过于鼻子小血管破裂。“鼻子的血管多、薄、小，最容易引发出血。”鼻出血分两类，成人鼻出血大多是有高血压、 ，血管状态不太好，好比自行车车胎压力高，最薄弱的地方最容易爆破。

五十岁的李晶(化名)对此深有感触。最近几次鼻出血量大得惊人!鲜红液体从鼻腔喷涌而出，每次出血前，脑袋一侧还总是一抽一抽地疼。到医院一查，血压220/110mmHg，急诊医生迅速建立静脉通道组织抢救。

普通的鼻腔出血只要找准出血点，往往填塞一次基本能止住血，但对于那种填塞了三四次依然渗出严重的出血，就要提高警惕，考虑血管畸形或血管瘤存在的可能。

李长青介绍，血管瘤不是瘤，是由于血管壁的病变或损伤，形成血管壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，类似充气的气球，极易破裂，引爆鼻腔大出血。这种鼻出血来势凶猛，颜色鲜红，出血量极大，往往从口鼻同时喷涌而出，且出血部位不易确定，用常规填塞方法难以止住，在短时期内病人即可发生休克。这种情况，必须做颈动脉造影确诊，必要时进行栓塞。

孩子因为喜欢抠鼻子，也容易出现鼻出血。如果是孩子鼻子反复出血，李长青往往会问一句：“孩子是不是有点偏食?”偏食、不吃青菜，都可以造成孩子鼻出血，再加上孩子爱抠鼻子，跌跌撞撞容易外伤，鼻子首当其冲受伤害。偏食的孩子黏膜修复能力差，脆性强，所以会反复出血。当然，这必须是在排除了白血病等疾病的前提下。

常吃辣、咸等刺激性食物的成年人也更容易鼻子出血。老年人鼻子常出血，很多是因为长期服用阿司匹林。发生鼻出血，冷静下来，用手捏住鼻翼，坐在沙发上，身体稍微后仰，拿一条冷毛巾敷在额头，保持10分钟，大部分出血都能止住。李长青解释，如果以上操作不管用，说明鼻腔后面的血管也有问题，要到就近医院进行止血。

“别以为鼻子哗哗淌血才危险，有时鼻涕带血也是预警。”排除小血管破裂的情况，鼻涕中带血当心早期鼻咽癌。早期为数不多的症状之一，就是鼻涕带血，最好到耳鼻喉科做个纤维鼻咽镜排查一下。