压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响
河南科技大学第一附属医院麻醉科、河南科技大学第一附属医院制剂科共同发表论文，旨在观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。研究指出，在侧切口矫治先天性心脏病术中较低VT(6～8ml/kg)，结合适当PEEP可有效的降低术中气道压，改善Cdyn，增加肺通气与氧合效率，有利于肺保护。该文章发表在2012年第28卷第7期《临床麻醉学杂志》上。
河南科技大学第一附属医院麻醉科、河南科技大学第一附属医院制剂科共同发表论文，旨在观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。研究指出，在侧切口矫治先天性心脏病术中较低VT(6～8ml/kg)，结合适当PEEP可有效的降低术中气道压，改善Cdyn，增加肺通气与氧合效率，有利于肺保护。该文章发表在2012年第28卷第7期《临床麻醉学杂志》上。
54例1～5岁先天性心脏病房(室)间隔缺损患儿，心功能Ⅰ或Ⅱ级，所有患儿均采用右外侧小切口矫治房(室)间隔缺损。联合组(Ⅰ组)VT 7～8ml/kg，根据动态压力-容积(P-V)曲线目测其呼气支上拐点(最大曲率点PMC)对应的压力PMC设置PEEP。对照组(Ⅱ组)VT 10ml/kg，PEEP为0。于侧卧位切皮前(T1)、心肺转流(CPB)前5min(T2)、缝皮后即刻(T3)分别记录患儿生命体征、呼吸力学指标并行动脉血气分析。
结果显示，与Ⅱ组比较，T1～T3时Ⅰ组气道峰压(Peak)、平台压(Plat)、平均气道压(Pmean)均降低，T2、T3时Ⅰ组肺泡动态顺应性(Cdyn)升高(P＜0.05)；T2时Ⅰ组动脉血氧分压(PaO2)升高，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a) DO2]、呼吸指数(RI)降低(P＜0.05)。
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