不同治疗方式对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响
日前，山东大学第二医院神经外科的丁璇、王志刚和王成伟等研究人员共同发表论文，旨在观察对比手术夹闭、介入治疗和保守治疗对高分级动脉瘤患者的治疗效果。研究指出对于WFNS Ⅳ级患者，手术夹闭和介入栓塞均可选择；在WFNS Ⅴ 级患者中，介入栓塞可作为首选；当WFNSⅣ级和Ⅴ级患者合并脑内较大血肿(血肿量＞30 ml)时，应首选手术夹闭。该文章发表在2012年43期的《中华医学杂志》上。
日前，山东大学第二医院神经外科的丁璇、王志刚和王成伟等研究人员共同发表论文，旨在观察对比手术夹闭、介入治疗和保守治疗对高分级动脉瘤患者的治疗效果。研究指出对于WFNS Ⅳ级患者，手术夹闭和介入栓塞均可选择；在WFNS Ⅴ 级患者中，介入栓塞可作为首选；当WFNSⅣ级和Ⅴ级患者合并脑内较大血肿(血肿量＞30 ml)时，应首选手术夹闭。该文章发表在2012年43期的《中华医学杂志》上。
回顾性分析2004年6月至2011年12月山东大学第二医院神经外科收治的世界神经外科医师联盟(WFNS)分级Ⅳ、Ⅴ级患者119例。其中WFNS Ⅳ级73例，Ⅴ级46例。男51例，女68例，年龄32 ～ 77岁，平均55。2岁。手术夹闭57例，介入栓塞40例，保守治疗22例。术后3个月行格拉斯哥预后评分( GOS)。
手术夹闭组预后好(5～4分)22例(38.6％)；预后差(3～2分)30例(52.6％)；死亡(1分)5例(8.8％)。介入栓塞组预后好26例(65.0％)；预后差1例(2.5％)；死亡13例(32.5％)。保守治疗组预后好0例；预后差3例(13.6％)；死亡19例(86.4％)。介入栓塞预后好的结果高于手术夹闭和保守治疗(P＜0.05)，病死率高于手术夹闭(P＜0.05)，保守组的病死率明显高于前两组(P＜0.05)。
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