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水通道蛋白4抗体对中枢神经炎性脱髓鞘疾病诊断及复发的预测价值

作者:陈小姣 整理 来源: 日期:2013-01-30
导读

日前,解放军总医院南楼神经内科和解放军总医院神经内科的研究人员共同发表论文,旨在观察水通道蛋白(AQP4)抗体对视神经脊髓炎(NMO),高危NMO(HR-NMO)及多发性硬化(MS)等中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病诊断及复发的预测价值。研究指出AQP4抗体阳性患者与阴性患者相比,多伴有严重ON,TM,长脊髓病变,且更易发展为ON或TM的复发。不论是AQP4抗体阳性的NMO还是HR-NMO患者,随访后多容易复发。AQP4抗体检测对中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断及预后评估有一定价值。该文章发表在2012年43期的《

  日前,解放军总医院南楼神经内科和解放军总医院神经内科的研究人员共同发表论文,旨在观察水通道蛋白(AQP4)抗体对视神经脊髓炎(NMO),高危NMO(HR-NMO)及多发性硬化(MS)等中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病诊断及复发的预测价值。研究指出AQP4抗体阳性患者与阴性患者相比,多伴有严重ON,TM,长脊髓病变,且更易发展为ON或TM的复发。不论是AQP4抗体阳性的NMO还是HR-NMO患者,随访后多容易复发。AQP4抗体检测对中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断及预后评估有一定价值。该文章发表在2012年43期的《中华医学杂志》上。

  收集解放军总医院2008年5月至2012年5月352例中枢神经炎性脱髓鞘患者的临床资料,NMO患者106例,HR-NMO 84例包括视神经脊髓型MS (OSMS),纵向扩展的横贯性脊髓炎(LETM),复发性视神经炎(RON)及伴有自身免疫病的视神经炎(ON)和脊髓炎(TM),经典MS患者162例,采用间接免疫荧光法检测患者血清AQP4抗体,并进行长期随访。

  352例中枢神经炎性脱髓鞘患者中,AQP4抗体阳性率31.3%。AQP4抗体阳性患者中有72(65.5%)例伴有严重的ON,82(74.5%)例伴有TM,60(54.4%)例脊髓病变超过3个椎体节段,16(14.5%)例在2年随访中发展为ON的复发,38(34.5%)例TM的复发。在抗体阳性与阴性患者中伴有严重的ON,TM,脊髓病变超过3个节段,发展为ON及TM的复发方面两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。AQP4抗体阳性的NMO患者(n=78),随访后28(35.9%)例患者有TM的复发。而AQP4抗体阳性的HR-NMO患者(n=28),随访后4(14.3%)例患者有ON的复发,10(35.7%)例有TM的复发。两年随访中,110例AQP4抗体阳性患者有57例有复发(ON或者TM),而242例阴性患者仅有17例有复发,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

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