小潮气量联合呼气末正压对单肺通气肺内分流及炎性反应的影响
作者：耿一博 整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2013-01-30
导读
长沙市第一医院麻醉科、中南大学湘雅医院麻醉科共同发表论文，旨在研究单肺通气(OLV)时小潮气量联合呼气末正压(PEEP)对肺内分流及炎性反应的影响。研究指出，OLV中VT 6ml/kg联合PEEP 5cmH2O 可以降低Qs/Qt，减轻炎性反应，改善氧合。该文章发表在2012年第28卷第7期《临床麻醉学杂志》上。
长沙市第一医院麻醉科、中南大学湘雅医院麻醉科共同发表论文，旨在研究单肺通气(OLV)时小潮气量联合呼气末正压(PEEP)对肺内分流及炎性反应的影响。研究指出，OLV中VT 6ml/kg联合PEEP 5cmH2O 可以降低Qs/Qt，减轻炎性反应，改善氧合。该文章发表在2012年第28卷第7期《临床麻醉学杂志》上。
食管癌根治术患者60例，年龄20～65岁，随机均分为三组，OLV时患者VT均为6ml/kg，PEEP分别为0cmH2O(A组)、5cmH2O(B组)和10cmH2O(C组)。记录患者气道压变化，采集桡动脉血和深静脉血行血气分析并计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)，采集外周静脉血进行炎性因子检测。
结果显示，与双肺通气30 min时比较，三组OLV 30、60、90min时Qs/Qt、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、T2、T3时A、C组白细胞介素8(IL-8)明显增高(P＜0.05)，但B组Qs/Qt、IL-8显著低于A、C组(P＜0.05)。A、C组OLV 30、60、90min时OI较双肺通气30min时明显降低(P＜0.05)；B组仅在OLV 30min时降低(P＜0.05)。与A、C组比较，B组OLV 30、60、90min时IL-10显著增高(P＜0.05)。
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