气肿性胆囊炎-病例报道
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2019-08-26
导读
患者为一名有高血压病史的80岁男性，因右上腹部疼痛2天而在急诊就诊。患者有发热。 体格检查时，右上腹有腹部压痛，墨菲征阳性。实验室检查显示白细胞计数为每立方毫米20000个(参考范围为4000至10000)。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素和脂肪酶水平正常。腹部计算机断层扫描的结果发现包围发炎的胆囊内空气，沿着肠系膜上静脉壁有空气分布，诊断为气肿性胆囊炎。 该患者开始静脉注射广谱抗
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气肿性胆囊炎
患者为一名有高血压病史的80岁男性，因右上腹部疼痛2天而在急诊就诊。患者有发热。
体格检查时，右上腹有腹部压痛，墨菲征阳性。实验室检查显示白细胞计数为每立方毫米20000个(参考范围为4000至10000)。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素和脂肪酶水平正常。腹部计算机断层扫描的结果发现包围发炎的胆囊内空气，沿着肠系膜上静脉壁有空气分布，诊断为气肿性胆囊炎。
该患者开始静脉注射广谱抗生素，并进行腹腔镜胆囊切除术。切除了坏疽和穿孔的胆囊，包括两个胆结石。胆汁培养物培养出大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。
手术后患者康复，并接受10天的抗生素治疗。在出院后4周的一次随访中，他表现良好并且没有腹痛。
原始出处：
Sondes Mhamdi,et al.Emphysematous Cholecystitis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1814551
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