近日，2019年医保目录发布，医药行业纷纷将目光转移到超级医保局成立后的这个重量级文件。据悉，新版目录将从2020年1月1日起正式实施，除了大批品种出现调整外，还有一个核心内容发生调整，势必对医药领域产生巨大变化。

西医开这些中药，医保不予支付

最新文件指出，具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方，基金方可按规定支付。

中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

不得纳入基金支付范围的中药饮片如下：

阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、 狗宝、龟鹿二仙胶、蛤蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲 、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、 珍珠、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。

另外，目录中提到：中药饮片部分标注“□”的，指单独使用时不予支付，且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。

名单见下表：

丁香、人参片、八角茴香、刀豆、三七粉、干石斛、干姜、大枣、小茴香、山药、山药片、川贝母、广藿香、天麻、月季花、乌梢蛇、乌梢蛇肉、乌梅、乌梅肉、玉竹、艾叶、龙眼肉、生姜、白果仁、白胡椒、百合、当归、肉苁蓉片、肉豆蔻、肉桂、全蝎、决明子、红参、红参片、红景天、麦芽、赤小豆、花椒、芡实、芦荟、巫山淫羊藿、佛手、余甘子、龟甲胶、龟板胶、沙棘、沉香、灵芝、阿胶珠、陈皮、青果、玫瑰花、郁李仁、昆布、罗汉果、金钱白花蛇、金银花、炙巫山淫羊藿、炙黄芪、炙淫羊藿、净山楂、炒白果仁、炒决明子、炒花椒、炒黑芝麻、珍珠粉、草豆蔻、茴香、茯苓、栀子、枸杞子、砂仁、香橼、胖大海、莱菔子、莲子、莲子心、荷叶、核桃仁、粉葛、酒乌梢蛇、酒当归、酒苁蓉、酒蛤蚧、酒蕲蛇、桑椹、黄芪、菊苣、菊花、鹿角胶、鹿角霜、淫羊藿、淡豆豉、琥珀、蛤蚧、黑芝麻、黑豆、黑胡椒、榧子、罂粟壳、管花肉苁蓉片、鲜芦根、鲜鱼腥草、辣椒、蜜百合、蜜罂粟壳、熊胆粉、蕲蛇、蕲蛇肉、薏苡仁、薄荷、橘红、檀香、藿香、鳖甲胶。

西医开中成药受限

其实早在今年7月，国家卫健委官网发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》，对医师资质进行规定，开具中成药有明确门槛：

1、其他类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方;

2、取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。

显然，没经过正规中医临床、理论知识培训的西医被挡在开展中医药服务的大门之外。

西学中或将再度引发热潮

西医想开中药饮片或中成药该怎么办?

此前，国务院办公厅曾出台《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》文件，文件第11条加强中医药人才培养明确指出：

建立完善西医学习中医制度，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医。

当时该文件在业内引起很大反响，曾对中医市场带来一批西学中的新生力量。结合近期医保目录的出台，西医开中药受到极大限制，可以预测未来医疗市场将再度掀起一阵西学中的浪潮。

如何突破重围，借力中医药发展的红利，大家心里应该有答案了。