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预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-01-30

导读

哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省麻醉与危重病学研究重点实验室马立靖、马璨、李冬梅等共同发表论文，旨在观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响。研究指出，右美托咪定0.6μg/kg预注可产生明显的镇静作用，缩短麻醉诱导时间，有效抑制气管插管所引起的心血管反应。该文章发表在2012年第28卷第7期《临床麻醉学杂志》上。

关键字：右美托咪定 | 镇静 | 气管插管

　　择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～60岁，体重指数18～30kg/m2，随机均分为两组：右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min内泵注完毕)，C组患者以同样方式泵注等量生理盐水；观察5min后开始麻醉诱导，两组患者麻醉诱导方法相同，当BIS≤45时行气管插管。记录给药前(T0)、给药完毕即刻(T1)、给药后5min(T2)、插管前即刻(T3)、插管成功后即刻(T4)、插管成功后1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)患者的MAP、HR、SpO2、BIS、Ramsay镇静评分；记录患者意识消失时间和BIS降至45的时间；观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。

　　结果显示，与C组比较，D组患者意识消失时间和BIS降至45的时间缩短(P＜0.05)；与T0时比较，T1～T7时D组患者MAP、BIS均降低，HR减慢，Ramsay镇静评分升高(P＜0.05)；T3～T7时C组MAP、BIS均降低，Ramsay镇静评分升高；T3、T6和T7时C组HR减慢(P＜0.05)；与T3时比较，T6时D组MAP降低，T4、T5时C组MAP均升高，HR增快(P＜0.05)。