首次静脉血栓后停用抗凝治疗会导致静脉血栓复发
首次静脉血栓后停用抗凝治疗会导致静脉血栓复发
本项研究旨在确定首次无症状静脉血栓(VTE)患者停用抗凝治疗后首次复发性静脉血栓栓塞(VTE)事件的发生率，以及复发性VTE累积发病率。
方法：
研究人员收集了数据库中所有随机对照试验和前瞻性队列研究报告，这些报告均是研究至少3个月治疗的第一次无端VTE事件的患者中停止抗凝治疗后症状性复发性VTE。使用停止抗凝治疗后的复发性VTE事件和随访年数来计算个体研究的比率，并使用随机效应荟萃分析汇总数据。
结果：
本项研究共纳入18项研究，共7515名患者。停止抗凝治疗后每100人年复发VTE的率为第一年10.3(95%置信区间8.6至12.1)，第二年6.3(5.1至7.7)，复发性VTE的累积发生率在2年时为16%(95%可信区间为13%至19%)，5年时为25%(21%至29%)，10年时为36%(28%至45%) 。第一年每100人年复发VTE的汇总率为男性11.9(9.6至14.4)和女性8.9(6.8至11.3)，复发性VTE累积发生率为41%(28%至56) %)和10%时分别为29%(20%至38%)。与孤立性肺栓塞患者相比，近端深静脉血栓形成(HR：1.4，95%置信区间为1.1至1.7)和肺栓塞加深静脉血栓形成患者的复发性VTE发生率较高。在远端深静脉血栓形成的患者中，在抗凝停止后的第一年中，每100人年复发VTE的汇总率为1.9(95%置信区间0.5至4.3)。复发性VTE的病死率为4%(95%置信区间为2%至6%)。在抗凝治疗停止后的第一年，每100人年复发VTE的汇总率为1.9事件(95%置信区间0.5至4.3)。复发性VTE的病死率为4%(95%置信区间为2%至6%)。在抗凝治疗停止后的第一年，每100人年复发VTE的汇总率为1.9(95%置信区间0.5至4.3)。复发性VTE的病死率为4%(95%置信区间为2%至6%)。
结论
首次无症状VTE完成至少3个月抗凝治疗的患者，治疗后第一年复发VTE的风险为10%，两年为16%，五年为25%，十年为36%。
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