尿液生物学标记物对肝移植患者术后急性肾损伤早期诊断的价值
广东省广州市南方医院麻醉科游莉、唐靖、肖金仿等共同发表论文，旨在探讨尿液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对于肝移植患者术后急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)早期诊断价值。研究指出，LDH、Cys-C、NGAL均表
广东省广州市南方医院麻醉科游莉、唐靖、肖金仿等共同发表论文，旨在探讨尿液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对于肝移植患者术后急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)早期诊断价值。研究指出，LDH、Cys-C、NGAL均表现出了较好的敏感性和特异性。该文章发表在2012年第33卷第10期《国际麻醉学与复苏杂志》上。
收集2011年1月～2011年10月在南方医院接受同种异体肝移植术的45例终末期肝病患者术前及手术结束时的静脉血液及尿液标本，检测血清肌酐( serum creatinine,SCr)、胱抑素、LDH及总胆红素，检测尿液中LDH、胱抑素、NGAL。根据AKI网络标准中的SCr标准将患者分为AKI组和非AKI组。比较两组术前、术后尿液中LDH、Cys-C、NGAL的变化情况，并运用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价LDH、Cys-C、NGAL的准确性。
结果显示，45例患者中20例发生了术后AKI，两组患者的年龄、性别、术前的基本情况、术中手术情况比较差异无统计学意义。AKI组和非AKI组术后血清SCr的差异具有统计学意义[(140±54)比(81±20),P＜0.05]。术后AKI组及非AKI组尿液中的LDH、Cys-C、NGAL均升高,AKI组增加明显高于非AKI组。AKI组尿液中LDH、Cys-C、NGAL高于非AKI组，且差异具有统计学意义[(6.50±2.86)比(3.21±1.63),P＜0.05]、[(1.55±0.54)比(0.86±0.31),P＜0.05]、[(107±59)比(43±11),P＜0.05]。ROC下面积结果显示，尿液中的LDH、Cys-C、NGAL均显示出了较好的诊断意义，面积分别为0.853、0.833、0.880，大于0.8。
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