利格列汀对伴有心肾合并症2型188bet在线平台网址 患者认知能力的影响
2型188bet在线平台网址 与认知功能障碍和痴呆风险增加有关，特别是在伴有心血管和/或肾脏疾病的个体中。肠促胰岛素治疗可通过血糖和非血糖途径调节这种风险。近日，188bet在线平台网址 领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨二肽基肽酶4抑制剂利格列汀是否可以预防伴有心肾疾病的2型188bet在线平台网址 患者认知能力下降。
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研究人员使用利格列汀心肾微血管结局(CARMELINA)-COG亚组研究是CARMELINA(NCT01897532)的一个组成部分，该研究将心肾疾病患者随机分组，分别接受5mg利格列汀或安慰剂(1：1)治疗，此外接受标准治疗。该研究的主要认知结局是治疗结束时认知衰退加速的发生，定义为基于回归的指数评分≤最小精神状态检查(MMSE)的第16百分位数或者是注意力和执行功能的综合指标，并在基线MMSE≥24的参与者中进行了分析。研究人员还评估了基线因素对各亚组以及绝对认知变化的影响。
在CARMELINA的6979名参与者中，CARMELINA-COG包含了1545名(平均值±SD年龄为68±8岁; MMSE为28.3±1.7;估计肾小球滤过率为52±23 mL/min/1.73m2;和HbA1c为7.8± 0.9%[61.4±10.1mmol/mol])。在中位治疗持续时间为2.5年时，加速认知下降发生率分别为28.4%(利格列汀)与29.3%(安慰剂)(比值比为0.96 [95%CI为0.77-1.19])。通过基线特征在亚组中观察到一致的效应。治疗组之间的绝对认知表现变化也相似。
由此可见，在这项针对2型188bet在线平台网址 和心肾病患者的大型国际心血管预后试验中，利格列汀在2.5年内不会调节认知能力下降。
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