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预测无痛人工流产术中发生体动反应的多因素logistic回归分析

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-01-30

导读

徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室、浙江大学医学院附属第二医院麻醉科共同发表论文，旨在通过对无痛人工流产术中体动反应进行多因素的回归分析，探讨灌注指数在静脉麻醉中预测体动反应的作用。研究指出，测量PI值有助于监控患者的麻醉状态，麻醉诱导后的PI以及PI(T2/T1)可能是无痛人工流产术中体动反应的有效预测指标。该文章发表在2012年第33卷第9期《国际麻醉学与复苏杂志》上。

　　68例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级、年龄20岁～30岁、体重45kg～60kg接受无痛人工流产术的孕妇，麻醉给予异丙酚1.8mg/kg和氯胺酮0.5mg/kg静脉注射，患者安静3 min后的测量值(T1)作为基础值，给药后3min时(T2)的测量值作为麻醉诱导后的值，记录这两个时刻的末梢灌注指数(perfusion index,Pl)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。根据术中孕妇是否有体动反应，将患者分为体动组和非体动组。

　　结果显示，本研究中有32.8％的孕妇在术中出现了体动反应。两组的年龄、体重、孕周、人工流产史、生产史、T1与T2的血压、心率和BIS值的差异均无统计学意义(P＞0.05)。与无体动组比较，体动组的T1和T2时刻的PI值[分别为(0.39±0.16)、(0.99±0.40)]以及它们的比值[PI(T2/T1)](2.91±1.41)均下降(P＜0.05)。应用二分变量logistic回归分析显示T2时的PI和PI(T2/T1)可以独立地预测体动反应。受试者工作曲线分析显示，以T2时的PI预测无体动反应的发生，曲线下面积(areas under curves,AUC)为0.897，以PI(T2/T1)预测无体动反应的发生，AUC为0.857。