纸质档案终于在政府的大刀阔斧之下，被终结了!!

近日!安徽省卫健委发布《关于推行居民健康档案电子化同步取消纸质健康档案的通知》。

《通知》要求：

为进一步加强和规范全省居民健康档案管理工作，减轻基层卫生人员负担，经研究决定，在全省推行居民健康档案电子化，逐步取消纸质健康档案工作。

在保障数据安全的前提下，31 个贫困县应在 2019 年底前全面使用电子健康档案替代纸质档案。

各地原则上在 12 月底前停止纸质健康档案填写及更新，完成居民健康档案电子化，2020 年逐步公开居民电子健康档案。

纸质档案终于在政府的大刀阔斧之下，被终结了!!

健康档案十年 基层医师填表任务重

在2009年12月3日原卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出，建立城乡居民健康档案的工作目标是从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。

到今年，正好满十年。在这十年间，基层医生除了“看病”以外，最主要的工作就是填表，每天一个村医就要干大医院十几人的工作。

比如每天都要写医疗机构门诊日志、新农合家庭账户门诊递减登记本、门诊统筹登记本、高血压危急登记本、 危急登记本、35岁以上免费测血压登记本、老年人中医辨识登记本、出生情况登记本、0-6岁儿童登记本、孕妇产后访视登记本、孕产妇管理登记本、外来儿童居住登记本、传染病报告登记本、生物制品发放、饮用水安全巡查登记本、临床医疗应急处置登记本、孕产妇高危妊娠登记本、村儿童疫苗查漏补种通知登记本、儿童疫苗接种反应报告登记本、死亡管理登记本、免费叶酸发放登记本、基药购进计划登记本……

甚至有村医坦言，汇总一下自己填过的表，最多有140种!

完成考核各种“率” 健康档案多为假

而在这繁重的填表工作负荷之下，随之而来的便是“造假”。实际上，健康档案造假问题从健康档案工作一开始实施就没有消失过。

笔者可以直言，没有一个村医在做健康档案时，是不造假的。因为上级文件要求完成的各种“率”，不造假，单靠一个村医根本无法完成指标!

如规范化建档率必须达到90%以上，电子档案率达到90%以上，合格率达到85%以上，体检率达到90%以上，管理率达到70%以上，控制率必须达到80%以上……

除此之外，一些数据根本就无法采集和获取，如妇科检查、肝肾功能检查、血脂检查、情感因素筛查等，这些项目是基层医生水平和基层设备完成不了的。

而在高指标催生下的“假档案”，居民没有查阅权限，数据多为捏造，其存在的意义又有多大?不过是为了应付上级检查而做的摆设罢了!

取消纸质档案 是民心所向、大势所趋

今年年初，国务院发布消息，将今年定为基层减负年。而对于村医来说，减负就意味着，减少不必要的繁复、累赘的填表工作。

在此情况下，全面取消纸质档案，推行电子化健康档案管理，可谓是民心所向、大势所趋。此举将大大减轻基层医生负担，基层医生给居民检查完就可以将数据实时上传，省去了繁琐的工作，而且更加真实可靠，对公卫考核也更加方便。

居民电子健康档案也会提高居民主动参与的积极性，可以利用微信、app、网站等多种途径向居民开放电子健康档案。

在信息化的今天，健康档案如果还停留在纸质化的层面上，那要谈健康档案的应用基本上就是纸上谈兵，中看不中用了!故而，安徽省全面取消纸质健康档案的做法是值得全国推广的!!