听觉诱发电位监测调控麻醉深度对应激反应及血流动力学的影响
咸阳市中心医院麻醉科、西安交通大学第二附属医院麻醉科共同发表论文，旨在比较用传统方法与用听觉诱发电位指数(A-line ARX index,AAI)调控麻醉深度对应激反应及血流动力学的影响。研究指出，与传统用血压和HR等指标比较，AAI监测用于调控麻醉深度可以有效地抑制CO2气腹及腹腔镜手术引起的应激反应，使血流动力学保持平稳，避免术中麻醉深度不足，术毕苏醒迅速，预防术中知晓。该文章发表在2012年第33卷第8期《国际麻醉学与复苏杂志》上。
咸阳市中心医院麻醉科、西安交通大学第二附属医院麻醉科共同发表论文，旨在比较用传统方法与用听觉诱发电位指数(A-line ARX index,AAI)调控麻醉深度对应激反应及血流动力学的影响。研究指出，与传统用血压和HR等指标比较，AAI监测用于调控麻醉深度可以有效地抑制CO2气腹及腹腔镜手术引起的应激反应，使血流动力学保持平稳，避免术中麻醉深度不足，术毕苏醒迅速，预防术中知晓。该文章发表在2012年第33卷第8期《国际麻醉学与复苏杂志》上。
择期行腹腔镜手术女性患者40例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，心功能1～2级，掷币法随机分为两组：AAI调控组(A组)，对照组(B组)，每组20例。全麻诱导后，A组根据AAI值调整麻醉深度，维持AAI在(20±5)范围内；B组根据血压、心率(HR)来调节麻醉深度，调节平均动脉压(MAP)和HR维持在基础值±20％以内。于入室后(T0)，插管后即刻(T1)，CO2气腹后5 min(T2)，手术开始后30 min(T3)，气管拔管后即刻(T4)，各时间点采静脉血测定血糖、皮质醇水平。同时记录围术期12个时间点P1-12的AAI、MAP、HR及任何麻醉深度不足的临床表现，如呛咳、流泪。
结果显示，术后睁眼时间A组(6±5) min明显比B组(8±6) min缩短(P＜0.05)，B组术中呛咳有2例，术中做梦有1例，而A组均无。两组血浆皮质醇值组内比较A组T3(146±31)μg/L、T4(147±33)μg/L比T0(171±31)μg/L有明显降低(P=0.022，P=0.017)，两组间比较A组T3、T4时点比B组有明显降低(P=0.003，P=0.049)。血糖值A组组内比较T1(4.8±0.7)mmol/L、T2(4.8±0.7)mmol/L比T0(5.5±0.8)mmol/L有明显降低(P=0.014，P=0.020)。观察两组12个时点MAP和HR发现A组P3、P4、P7时点的MAP值比B组降低；A组P2、P3、P4、P10、P11、P12时点的HR值比B降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
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