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不同剂量右美托咪啶在腹腔镜妇科手术中的应用

作者:耿一博 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-01-30
导读

         西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科雷晓鸣、薛荣亮、钞海莲等共同发表论文,旨在探讨不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)用于腹腔镜妇科手术的有效性和安全性。研究指出,0.25 μg/kg、0.5μg/kg和1.0μg/kg 3种剂量的DEX可以对腹腔镜妇科手术的患者产生良好的镇静作用,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,减少麻醉苏醒期副作用的发生。DEX0.5μg/kg麻醉诱导前单次静脉输注更为平稳。该文章发表在2012年第33卷第8期《国际麻醉学与复苏杂志》上。

  西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科雷晓鸣、薛荣亮、钞海莲等共同发表论文,旨在探讨不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)用于腹腔镜妇科手术的有效性和安全性。研究指出,0.25 μg/kg、0.5μg/kg和1.0μg/kg 3种剂量的DEX可以对腹腔镜妇科手术的患者产生良好的镇静作用,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,减少麻醉苏醒期副作用的发生。DEX0.5μg/kg麻醉诱导前单次静脉输注更为平稳。该文章发表在2012年第33卷第8期《国际麻醉学与复苏杂志》上。

  美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级全麻下择期行腹腔镜妇科手术80例,按照随机数字表法分为4组,每组20例:A组(10ml生理盐水),B组(0.25μg/kgDEX)、C组(0.5μg/kgDEX)、D组(1.0μg/kgDEX),麻醉诱导前4组分别用微量泵恒速输注10min生理盐水、不同剂量DEX(用生理盐水稀释至10ml),记录入室15min后(T0)、输注DEX后(T1)、气管插管前(T2)、插管后(T3)、气腹后(T4)、切皮后(T5)、术毕(T6)和拔管(T7)各时间点动脉压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)值,记录苏醒时间、拔管时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用药总量以及围手术期副作用。

  结果显示,A组、B组各时间点的SBP、DBP、HR较诱导前显著升高,而C组、D组无明显变化,插管后血压、HR低于同时点的A组和B组,与诱导前比较差异无统计学意义,D组T1与T0时比较,HR显著降低(P<0.05),SBP、DBP升高(P<0.05);4组丙泊酚用量分别为(834±109)、(725±94)、(615±110)、(563±97)mg,瑞芬太尼用量分别为(562±53)、(497±32)、(431±41)、(442±37)μg;4组患者的苏醒时间、拔管时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);围术期麻黄素和阿托品的使用次数,D组比A组、B组、C组增多(P<0.05);苏醒期寒战、躁动及呛咳发生率,C组、D组比A组、B组减少(P<0.05)。

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