预防医学

宝宝出生体重太轻 能接种乙肝疫苗和卡介苗吗?

作者:疫苗与科学 来源:健康号 日期:2019-07-09
导读

          一些专业书籍或是工作要求上提出新生儿体重2500克以上才能接种疫苗,如果出生体重只有2300克,是否可以接种乙肝疫苗和卡介苗呢?

关键字:  宝宝 | 疫苗 

        一些专业书籍或是工作要求上提出新生儿体重2500克以上才能接种疫苗,如果出生体重只有2300克,是否可以接种乙肝疫苗和卡介苗呢?

        我国的乙肝疫苗和卡介苗说明书上,其实并没有新生儿体重不达标暂缓接种的条款。

        世界卫生组织的这两种疫苗立场文件里,也没有提到新生儿体重低于多少要暂缓接种。

        《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016 年版) 》对接种卡介苗也无体重限制,但对乙肝疫苗接种规定了“危重症新生儿,如极低体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合症等,应在生命体征平稳后尽早接种”。经查,极低体重儿在临床上指出生体重<1500克。

        所以,众所周知的所谓体重2500克限制,其实并无可靠的出处(如果大家知道最早提到体重限制的文件,请告诉我)。

        还想提醒一点:我国疫苗说明书里,很多禁忌条款并无科学依据(也就是说并非实际观察到需要作为禁忌的情况),其实不应该纳入说明书。这可以理解为,我国疫苗说明书里的禁忌症条款基本是宁可错杀100,也不放过1个。在这种情况下,体重限制也没有作为禁忌条款,可见体重真的不是问题。

        陶医生的理解是,现实中根本不可能故意将新生儿分为【合格体重儿】和【低体重儿】去研究接种乙肝疫苗和卡介苗的安全性(违反医学伦理,不予批准),所谓低体重儿暂缓接种疫苗,并无证据支持。

        最后的结论是:科学上,接种卡介苗无需考虑婴儿体重,接种乙肝疫苗安排在婴儿体重≥1500克以上执行。实践时,如果不能按科学原则执行是可以理解的,但你需要知道这个问题的科学本源。

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