眼科手术医生和患者一样,最关心的问题,就是术后视觉效果。所以对待手术的每一个细节,我都非常严苛,力求最好。也有很多患者在术前甚至躺到了手术台上,还一直反复问我:医生医生,我术后视力能恢复到多少?
眼科手术医生和患者一样,最关心的问题,就是术后视觉效果。所以对待手术的每一个细节,我都非常严苛,力求最好。也有很多患者在术前甚至躺到了手术台上,还一直反复问我:医生医生,我术后视力能恢复到多少?
其实每个人情况不同,术后恢复的情况也会有所区别,不可一概而论。那么,影响白内障手术后视觉效果的因素,到底有哪些呢?
根据临床经验和科学研究,我总结了以下几大原因:
1、术前因素
我们常常把眼球比作照相机,晶体比作镜头,视网膜比作胶片。白内障的发生是因为晶体浑浊了,所以我们手术等于是“换镜头”,换上一个清晰的人工晶体。那么如果胶片不好呢?如果视网膜状态不好,只修好镜头,视力会有提升,但还是无法提高到正常水平,术后视觉效果就会有稍差。
角膜情况也会影响术后视力,有角膜云翳,散光等基础问题的患者,术后视力的提升也会受到一定影响。
眼睛其他部位的健康状态对手术效果造成的影响,可以总结为术前因素,这也是对术后视力影响最常见的因素。
术前因素以青光眼、高度近视引起的眼底病变、 性视网膜病变和老年黄斑变性所占比例最高。
青光眼:由于青光眼往往导致眼压增高致使视神经萎缩而造成视功能发生不可逆性损伤,同时眼压过高或长期使用缩瞳剂常导致瞳孔不易扩大和晶状体悬韧带易断裂等因素干扰,给白内障手术增加了难度,也影响了术后视力的恢复。
高度近视眼底病变者:高度近视往往造成患者眼轴变长且视网膜脉络膜多会萎缩和黄斑变性等,这些因素也影响了患者白内障术后视力的恢复。同时眼轴长短与术后视力恢复情况存在着正相关性,即眼轴越长、患者术后视力恢复也就越差。
2、后发性白内障的形成
一些患者刚做完手术,视力恢复得挺好。可没过多久,感觉又看不清了,就问:医生,我手术是不是白做了?我又看不清了。这就是由于后发性白内障的形成所造成的。
后发障白内障是比较常见的,是白内障术后视力下降的主要原因。
白内障手术时,会摘除原有的晶状体,但会保留包裹晶状体的囊袋,因为医生需要将新的人工晶体植入到这个囊袋中,完美的保持人工晶体的生理位置,也无需缝线固定。这个囊袋的角落里,必然会残留一些上皮细胞,术后一段时间后,这些残存的晶体上皮细胞有可能再生,从角落里沿着囊膜逐渐增值到中央区,就像一层毛玻璃又遮住了视线,影响视力,这就是我们所说的后发障。
不过,如果出现了这种情况您不用着急,处理很简单,医生只要用YAG激光做一个后囊膜切开就可以完全而彻底的解决问题。
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