三、加强监管，控制医药费用不合理增长

　　加强费用控制是缓解“看病贵”、减轻社会和个人就医经济负担的重要举措，是遏制不合理医疗行为和减少医疗资源浪费的主要手段，也是配合其它医改措施取得综合效果的必要手段。

　　(一)优化医疗资源结构布局，控制公立医院无序扩张

　　控制公立医院规模无序扩张，既能为社会办医留出发展空间，又能有效控制医疗费用的不合理增长。一是制定和完善区域卫生规划和医疗机构设置规划。明确省、市、县各级卫生资源配置标准，每千常住人口医疗机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。二是强化医疗资源准入制度，鼓励发展老年护理、康复等延续服务。三是加快推进社会资本办医。在资源布局、土地税收、学科发展、人才培训、医保定点等方面要进一步加大对社会办医的扶持力度，落实“十二五”医改规划提出的2015年非公立医疗机构床位数和服务量均达到总量20%左右的目标任务。

　　(二)控制医疗服务成本的不合理增长，优先使用基本药物和技术

　　在提高医疗技术服务价格的基础上，要继续降低大型医用设备检查治疗价格。严格实施二、三类医疗技术临床应用准入管理。同时要促进公立医院优先配备和使用基本药物，推广适宜技术。研究制定鼓励性政策措施，提高基本药物配备使用比例，促进合理用药。

　　(三)完善药品集中招标采购制度，积极推动高值医用耗材集中采购

　　继续实施以省为单位的基本药品集中采购政策。坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控的原则，严格落实基本药物集中采购政策。扩大采购范围，鼓励将非基本药物和医用高值耗材等一并纳入以政府为主导、以省为单位的集中采购范围，实行统一组织、统一平台和统一监管，积极探索带量采购、量价挂钩，规范购销行为，降低成本，并进一步探索建立降低设备采购价格的实现途径和办法。

　　(四)加强医院财务管理，实施成本核算与控制

　　加强公立医院财务管理和成本核算，科学制定经济控制目标，规范医疗机构收费行为。推进落实总会计师制度。全面实施新的医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度，继续强化预算管理，确保资金使用效益。

　　(五)完善措施，加强控费效果考核。

　　各地要确定具体的控费工作目标、措施和监督考核办法。落实医疗服务价格和费用公示制度，加强医药费用控制的社会监督，增强患病群众看病就医的知情权和自主选择权。将医药费用控制作为医院等级评审、公立医院目标管理、院长年度和任期考核的重要指标之一。