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二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响

作者:耿一博 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-01-29
导读

         河北医科大学第四医院麻醉科赵艾华、贾慧群、宋子贤等共同发表论文,旨在评价二氧化碳(C02)气腹对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。研究指出,CO2气腹可强化顺阿曲库铵的肌松效应,且可延长拮抗后肌松恢复时间。该文章发表在2012年第32卷第7期《中华麻醉学杂志》上。

  河北医科大学第四医院麻醉科赵艾华、贾慧群、宋子贤等共同发表论文,旨在评价二氧化碳(C02)气腹对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。研究指出,CO2气腹可强化顺阿曲库铵的肌松效应,且可延长拮抗后肌松恢复时间。该文章发表在2012年第32卷第7期《中华麻醉学杂志》上。

  择期子宫切除术患者60例,年龄35~60岁,BMI 18~ 24kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):气腹组(P组)和对照组(C组);每组根据肌松拮抗剂使用情况随机分为2个亚组(n=15):非拮抗组(P0组或C0组)和拮抗组(P1组或C1组)。静脉注射芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气。靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度,P组于气腹建立后T1恢复达5%时静脉注射顺阿曲库铵0.05mg/kg,术毕P1组和C1组于 T1恢复至25%时静脉注射新斯的明拮抗,P0组和C0组自然恢复。记录气腹建立后追加顺阿曲库铵的临床作用时间和恢复指数。于诱导前即刻、气腹30min、60min及术毕时,分别抽取动脉血样行血气分析。

  结果显示,与C0组比较,P0组临床作用时间及恢复指数延长(P<0.05);与C1组比较,P1组临床作用时间及拮抗恢复指数延长(P<0.05);与 C0组比较,P0组于气腹30、60min、术毕时pH值下降,PaCO2升高(P<0.05);与C1组比较,P1组于气腹30、60min、术毕时pH值下降,PaCO2升高(P<0.05)。

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