BIS指导靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于非心脏手术麻醉的效果:前瞻性、随机、单盲、多中心、临床对比
首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科、卫生部北京医院麻醉科、首都医科大学附属北京宣武医院麻醉科等共同发表论文，旨在评价脑电双频谱指数(BIS)指导靶控输注(TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼用于非心脏手术麻醉的效果。研究指出，与丙泊酚TCI复合瑞芬太尼麻醉比较，BIS指导依托咪酯TCI复合瑞芬太尼用于3h内非心脏手术麻醉时，血液动力学更平稳，无明显注射痛，而麻醉恢复期躁动及恶心呕吐的发生机率升高。该文章发表在2012年第32卷第7期《中华麻醉学杂志》上。
首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科、卫生部北京医院麻醉科、首都医科大学附属北京宣武医院麻醉科等共同发表论文，旨在评价脑电双频谱指数(BIS)指导靶控输注(TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼用于非心脏手术麻醉的效果。研究指出，与丙泊酚TCI复合瑞芬太尼麻醉比较，BIS指导依托咪酯TCI复合瑞芬太尼用于3h内非心脏手术麻醉时，血液动力学更平稳，无明显注射痛，而麻醉恢复期躁动及恶心呕吐的发生机率升高。该文章发表在2012年第32卷第7期《中华麻醉学杂志》上。
择期非心脏手术患者244例，性别不限，年龄20～60岁，体重54～76 kg，身高151～176 cm，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，预计手术时间＜3h。采用随机数字表法，将患者随机分为2组：丙泊酚TCI复合麻醉组(P组，n=121)和依托咪酯TCI复合麻醉组(E组，n=123)。麻醉诱导：2组静脉注射舒芬太尼0.3～0.4μg/kg；E组TCI依托咪酯，效应室靶浓度(Ce)0.5～1.0μg/ml，P组TCI丙泊酚，Ce3～4μg/ml，静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg，气管插管后机械通气，维持PET CO2 35～ 40mmHg。麻醉维持：E组TCI依托咪酯，Ce 0.3～0.8μg/ml；P组TCI丙泊酚，Ce 3 ～4μg/ml，静脉输注瑞芬太尼0.1～1.0μg·kg-1·min-1，间断静脉注射罗库溴铵10 ～ 20mg，维持BIS值40～60。记录意识消失时、麻醉维持和苏醒时依托咪酯的Ce，记录麻醉诱导时药物注射痛发生情况及术中血管活性药物使用情况、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔除气管导管时间、麻醉恢复期恶心呕吐及躁动的发生情况。
结果显示，意识消失和苏醒时依托咪酯Ce分别为(0.50±0.22)、(0.16±0.09)μg/ml，麻醉维持时Ce 0.22～0.39μg/ml。与P组比较，E组注射痛发生率与血管活性药物使用率降低，瑞芬太尼用量增加，躁动及恶心呕吐发生率升高(P＜0.05或0.01)，苏醒时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义(P＞0.05)。
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