BMJ：临床研究探究酒精摄入量与非致命性冠心病、致命性冠心病和中风的关系
为了探究饮酒(基线和终生)与非致命性冠心病(coronary heart disease, CHD)、致命性CHD和中风之间的关系，一个欧洲研究团队设计了一项多中心案例队列研究。
为了探究饮酒(基线和终生)与非致命性冠心病(coronary heart disease, CHD)、致命性CHD和中风之间的关系，一个欧洲研究团队设计了一项多中心案例队列研究。
他们在来自欧洲癌症与营养队列前瞻性调查(European Prospective Investigation into Cancer and nutrition cohort)中研究了八个欧洲国家的心血管疾病决定因素。
共有32 549名基线时无CVD的参与者，包括新发CVD病例和一个作为对照的亚队列。主要结果指标非致命性CHD、致命性CHD、冠心病和中风(包括缺血性和出血性中风)。
研究结果：共有9307例非致命性CHD事件、1699例致命性CHD、5855例非致命性中风和733例致命性中风。基线酒精摄入量与非致命性CHD呈负相关，每天12克/高酒精摄入量的风险比为0.94(95%置信区间为0.92～0.96)。基线酒精摄入量与致命性CHD风险之间存在J形相关。相比于每天0.1～4.9酒精摄入量，每天5.0～14.9、15.0～29.9和30.0～59.9克酒精摄入量的风险比分别为0.83 (0.70～0.98)、0.65 (0.53～0.81)和0.82 (0.65～1.03)。
相比之下，在基线酒精摄入量的基础上每日酒精摄入量增加12 g时的非致命性中风和致命性中风风险的风险比分别为1.04(1.02～1.07)和1.05(0.98～1.13)，而且缺血性中风和出血性中风的结果大致相似。在研究的这8个欧洲国家中，作为基线酒精摄入量的平均终身酒精摄入量与心血管结果的关联性大致相似。没有强有力的证据表明酒精摄入与吸烟状况在CVD事件风险上存在相互作用。
综上所述，酒精摄入与非致命性CHD风险呈负相关，但与不同中风亚型的风险呈正相关。这突出了酒精摄入与不同CVD类型之间的相反关联，并为出台减少酒精摄入的政策提供新的证据。
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