【1】Occup Envir Med：警惕!上夜班的孕妇或面临更高的流产风险

doi：10.1136/oemed-2018-105592

近日，一篇发表在国际杂志Occupational & Environmental Medicine上的研究报告中，来自丹麦的科学家们通过研究发现，每周上两个或更多夜班会让孕妇在随后一周的流产风险增加大约三分之一。

此前研究结果表明，上夜班的孕妇面临的流产风险更高，但此前的研究仅仅是基于孕妇对夜班状况的自我报告，并没有量化流产风险增加的水平或夜班的数量。这项研究中，研究人员对丹麦从事公共服务工作的22744名女性的工资单数据信息进行分析评估，并将这些数据与丹麦国家出生登记和流产入院等数据相关联，从而确定上夜班如何影响4-22周孕妇流产的风险。这项研究共纳入了377896个孕周，即平均每个孕妇19.7周。

在孕妇怀孕8周后，相比没有上夜班的孕妇而言，前一周上过两个或更多夜班的女性发生流产的风险要高出32%。研究者发现，孕妇流产的风险会随着每周上夜班的次数及连续上夜班次数的增加而上升;孕妇怀孕8周后，其上夜班与流产风险表现出较强的相关性，研究者表示，这或许能通过染色体异常的胎儿所占比例会随着胎龄的增长而下降来解释，同时研究者还发现，孕妇的流产或与环境暴露有关。

【2】Diabetologia： 孕妇患心血管疾病的风险正在上升

doi：10.1007/s00125-019-4840-2

发表在Diabetologia上的新研究表明，在怀孕期间患有妊娠期 (GDM)的女性中，分娩后几年心血管疾病(CVD)的风险与不发展GDM的女性相比增加一倍。即使患有GDM的女性不能继续发展为2型 ，这种风险仍然存在。

患有GDM的女性患上2型 的终身风险较高，至少比没有GDM病史的女性高7倍。最近，各种研究表明患有GDM的女性患CVD的风险也增加。然而，尚不清楚这种增加的CVD风险是否依赖于T2D的发展。在这项研究中，作者进行了系统评价和荟萃分析，以确定这些条件是否以及如何相关。

【3】JCI Insight：Ω-3脂肪酸或能有效抑制孕妇出现多种不良妊娠结局

doi：10.1172/jci.insight.125436

近日，一项刊登在国际杂志JCI Insight上的研究报告中，来自哥伦比亚大学的科学家们通过研究发现，鱼油中的特殊化合物或能有效抑制因常见 细菌所导致的小鼠妊娠并发症，包括早产、新生儿死亡和死产等。在美国大约十分之一的婴儿都是早产出生，而且10%-30%的早产都归因于母体子宫中的细菌感染，而这种名为具核梭杆菌(F.nucleatum)的细菌在 中最为常见。文章中研究人员开发出了一种预防性疗法，其能帮助孕妇降低包括死产在内的多种不良妊娠后果的风险。研究者Yiping Han说道，具核梭杆菌非常普遍，其存在与每个人的 中，当其扩散到机体其它部位时就开始引发健康问题了。

在孕妇体内，胎盘存在被具核梭杆菌感染的风险，孕期孕妇机体激素水平的改变会引发牙龈炎症和出血，这种状况会影响很多孕妇的健康，出血的牙龈则会帮助具核梭杆菌入血，一旦这种细菌进入循环系统，其就会迁移到胎盘中并且诱发炎症，进而引发女性流产或死产。

【4】JAMA Pedia：益生菌能够改变孕妇乳汁的乳糖成分

doi：10.1001/jamapediatrics.2018.4835

母乳中糖类的长期以来被认为是成分固定的。然而，根据罗切斯特大学医学中心(URMC)的最新研究，服用益生菌的女性可能会改变其乳汁中糖类的成分。该研究结果发表在JAMA Pediatrics杂志上，该研究结果证实了科学家们对人乳低聚糖(HMOs)并可能导致未来研究这些化合物如何受到饮食的潜在影响和其他因素。

尽管HMOs对于新生儿来说是不可消化的，但它们被微生物组中的某些物种消耗并且可以显着影响其组成。因此，科学家们开始关注HMO，这可能是因为服用母乳的婴儿不太可能得到某些病毒和细菌感染，以及其他严重疾病，如坏死性小肠结肠炎，以及食物过敏等过敏性疾病。

【5】五种方法或能有效降低孕妇胎儿死产的风险

新闻阅读

：Five ways to reduce the risk of stillbirth

澳大利亚每天会发生6名新生儿死产，相当于每年会有2000多名婴儿出现这种状况，死产是指怀孕至少20周或体重超过400克的婴儿发生死亡，大多数的死产发生在女性怀孕期间。在过去20年里，新生儿在出生后4周内死亡的数量发生了明显下降，但其死产率并没有下降，目前在澳大利亚，新生儿的死产率为7.1‰。

澳大利亚女性晚期妊娠(28周以后)死产率为2.7‰，比荷兰(1.8‰)、芬兰1.8‰)和丹麦1.7‰)等在全球表现较好的国家要高出50%，而且原住民、托雷斯海峡岛民以及处境不佳妇女的死产率往往是非土著澳大利亚人的两倍;高达50%的死产是意外发生的，目前研究人员并不清楚其中的原因，而大约三分之一的孕产妇在护理方面不足是已知的原因之一。

【6】AJCN：孕妇孕期摄入咖啡因或与婴儿低出生体重直接相关

doi：10.1093/ajcn/nqy219

近日，一项刊登在国际杂志The American Journal of Clinical Nutrition上的研究报告中，来自都柏林大学的科学家们通过研究发现，孕期摄入含咖啡因的饮料或与婴儿低出生体重相关，文章中，研究人员对来自爱尔兰941对母子进行研究，分析阐明了母亲在孕期喝咖啡对婴儿的影响。

此前研究结果表明，孕期喝咖啡会导致新生儿出现一系列健康问题，但直到现在，科学家们认为，孕期女性摄入咖啡有一个安全水平，孕妇常常会被告知，孕期每天摄入咖啡咖啡少于两杯或喝茶少于三杯，并不会对婴儿产生不良影响;美国产科学院则建议，孕妇每天摄入的咖啡因应少于200毫克(不论咖啡因的来源)，这项研究中，研究人员则通过研究表明，即使安全水平的咖啡因饮料也会诱发婴儿低出生体重发生，同时其还会减少新生儿头部尺寸大小以及出生时的周数。

【7】Science：重大进展!血液测试可预测孕妇早产

doi：10.1126/science.aar3819

在全世界，每年1500万婴儿早产。在此之前，医生们还没有一种可靠的方法来预测怀孕是否会过早结束，并且一直在努力准确预测所有怀孕类型的分娩日期，特别是在资源匮乏的情况下。在一项新的研究中，来自美国斯坦福大学、宾夕法尼亚大学、阿拉巴马大学和丹麦国家血清研究所的研究人员开发出一种针对孕妇的新型血液测试方法，该方法能够检测她们的胎儿是否会早产，检测准确性为75%～80%。这种技术也可用于估计胎儿的胎龄(gestational age)或母亲的预产期(due date)，而且估计结果与超声波检查一样可靠，但要比后者便宜。这种测试方法可能有助减少与早产相关的问题。

Quake说，“这项研究是世界各地研究人员之间极好合作的结果。我们与斯坦福大学出生缺陷基金会早产研究中心(Stanford March of Dimes Prematurity Research Center)的研究人员密切合作，而且这项研究涉及与来自丹麦、美国宾夕法尼亚州和阿拉巴马州的科学家们之间的合作。这真地是最优秀的团队科学。”

【8】平躺着睡觉或会增加孕妇发生死产的风险

新闻阅读：

Sleeping on your back increases risks of stillbirth

2017年10月15日是妊娠和婴儿意识丧失日，我们或许应该把注意力集中到一个黯淡的统计数据上，据估计，大约有四分之一的孕妇最终会以妊娠失败告终，很多人都会出现早期流产。但在加拿大仅有1/125的孕妇会出现死产，也就是说，在孕妇妊娠20周后胎儿会发生死亡。

诸如韩国和芬兰等国家死产率都比较低，因此我们就需要知道采取很多措施能够有效预防死产的发生，近年来有很多研究都比较关注增加胎儿死产风险的因素，然而许多怀孕指南中并没有提供关于死产的足够信息，指南只是鼓励女性不要因为妊娠失败而感到害怕。关于如何预防死产的信息需要女性朋友们不断掌握，即便这可能会引发一段不愉快的谈话，作为一名医学图书管理员，笔者的工作就是将人们与他们机体健康的信息相关联起来，当应对禁忌话题，比如死产时，对于医疗健康管理者和女性而言都将面对巨大的挑战，因为这可能会增加她们的焦虑，而并不会改善其机体健康状况。

【9】Sleep Med Rev：警惕!缺觉或会让孕妇患上妊娠

doi：10.1016/j.smrv.2017.09.003

在过去20年里，美国人睡眠的时间明显减少了，大约四分之一的女性和16%的男性都经历着睡眠不足的状况;如今一项刊登在国际杂志Sleep Medicine Reviews上的研究报告中，来自伊利诺伊大学的研究人员通过研究发现，孕妇睡眠的缺乏或是诱发妊娠 的主要风险因子。

研究者Sirimon Reutrakul教授表示，如今研究人员在多项研究中对非怀孕人群进行研究阐明了睡眠时间降低与 风险增加之间的关联，但很少有研究发现睡眠时间减少与孕妇机体血糖水平增加的关联，而且为数不多的研究样本量也比较少，因此研究人员还需要进行大量的研究来确定是否缺乏睡眠是诱发妊娠 的影响因素。

【10】Science：孕妇缺乏一类激素会导致惊厥前期症状的发生

doi：10.1126/science.aam6607

最近，来自新加坡、荷兰以及土耳其的研究者们在怀孕的小鼠体内分离到了一种激素，这种激素与惊厥前期症(一种怀孕时期特有的、以高血压以及肾脏疾病为表征的疾病类型)的发作有明显的相关性。相关结果发表在《science》杂志上。在文章中，作者描述了他们对这一种叫做“elabela”的激素的研究以及将来可能用于临床治疗的前景。

惊厥前期症是怀孕女性中存在的一类十分严重的疾病，患者的血压会快速升高，尿液中蛋白质的水平也会明显上升。幸运的是，这一疾病并不十分常见，仅仅在5%到8%的女性患者中出现。然而，如果治疗不及时的话，那么疾病的影响将是十分严重的。在这一研究中，作者们发现这一激素主要存在于怀孕小鼠的胎盘以及血液中。