被动抬腿试验预测感染性休克患者容量反应性的临床研究
哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科刘海涛、于凯江、王洪亮等共同发表论文，旨在评价被动抬腿试验(PLR)联合外周动脉压心排量监测(arterial pressure waveform analysis of cardiac output,APCO)技术预测感染性休克患者容量反应性的价值。研究指出，用APCO测量由PLR所引起的SV变化能精确预测感染性休克患者液体治疗时的容量反应性，可用来指导临床液体治疗。该文章发表在2012年第32卷第10期《中
哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科刘海涛、于凯江、王洪亮等共同发表论文，旨在评价被动抬腿试验(PLR)联合外周动脉压心排量监测(arterial pressure waveform analysis of cardiac output,APCO)技术预测感染性休克患者容量反应性的价值。研究指出，用APCO测量由PLR所引起的SV变化能精确预测感染性休克患者液体治疗时的容量反应性，可用来指导临床液体治疗。该文章发表在2012年第32卷第10期《中国急救医学》上。
本研究采用前瞻性、观察性队列研究的设计方法，选择2011-04～2012-03我院重症医学科(ICU)的感染性休克患者纳入研究。所有患者均先后进行PLR和扩容，并用APCO持续监测PLR前后和扩容前后各项血流动力学指标的变化。根据对扩容的反应(扩容后SV增加≥15%为有反应)将患者分为有反应组和无反应组，用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PLR预测容量反应性的价值。
结果显示，共有47例感染性休克患者纳入本研究，扩容后有反应者占55.3%(26/47)。反应组PLR后SV较之前明显增加[(76.5±23.4)mL比(65.1±20.5)mL，P<0.05]，而无反应组PLR前后SV无明显变化(P>0.05)；PLR期间△SV与扩容后△SV呈显著正相关(r=0.653，P=0.024)；PLR预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.945±0.047，以PLR-△SV≥13%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为83.0%和92.5%。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
