4月4日，河北省卫生健康委员会官网发布了《开展医疗领域辅助用药问题专项整治实施方案》(以下简称《方案》)。该方案由河北省卫生健康委员会、河北省医疗保障局和河北省中医药管理局联合印发，旨在规范辅助用药临床应用，严控医药费用不合理增长，打击医药购销领域不正之风。

《通知》明确，本次专项整治行动从2019年3月至12月分四个阶段开展，将在全省各级各类医疗机构展开，重点以社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院以上的医疗机构为主。重点整治内容如下：

(一)整治辅助用药管理责任不落实问题。辅助用药是指在药品说明书或临床诊疗指南中对某种疾病明确为辅助作用的药物。要针对药品遴选、采购、调剂、使用、监测、评价和处方审核、点评等全流程管理薄弱环节，健全辅助用药管理制度，落实医疗机构主体责任和主要负责人第一责任，完善院科两级管理责任制，持续开展辅助用药管理制度落实情况排查，确保各项制度有效落实;卫生健康行政部门(含中医药管理部门，下同)要依法履行监管职责，对管理责任不落实、制度执行不到位等问题，严肃追究相关单位及人员责任，督促医疗机构健全并严格执行辅助用药管理制度。

(二)整治辅助用药临床使用不规范问题。以加强医务人员辅助用药培训为重点，建立辅助用药规范培训长效机制，着重提高辅助用药临床应用规范化、合理化水平。重点排查医疗机构开展临床诊疗规范指南、辅助用药规范化使用、处方点评审核技能培训情况，对培训不到位和未按照诊疗规范指南及药品说明书规范使用辅助用药的单位和个人依法依规处理，切实提升医务人员辅助用药临床应用水平，规范医务人员辅助用药行为。

(三)整治辅助用药处方审核点评不彻底问题。以督促落实《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构处方审核规范》要求为重点，定期核查药品采购平台医疗机构辅助用药采购及医疗机构处方审核点评信息，重点检查医疗机构所有采购金额前30位药品中的辅助用药处方点评情况。同时，核查医疗机构辅助用药目录制定和动态调整情况，辅助用药目录月度处方审核点评情况，实现辅助用药目录内药品品种点评全覆盖、处方审核全覆盖，促进辅助用药合理使用。

(四)整治辅助用药不规范使用惩处不到位问题。核查医疗机构辅助用药处方审核率、处方干预率、处方合理率通报情况，对无指征或超适应症、超剂量、超疗程、超浓度违反药品使用说明书的医师、药师依法依规实行惩戒，对医师、药师所在科室主任、医疗机构进行处理;对涉嫌不正当销售行为的企业，及时采取限量采购、暂停进药、清退等，对情节较重以上的，移送相关部门处理;对超常或异常采购辅助药品的医疗机构展开调查、约谈，规范辅助用药临床应用。

《方案》强调，医疗机构要认真执行《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《医疗机构处方审核规范》等，严肃追究辅助用药处方不规范、不适宜及超常的医师、药师责任，对违规开具或调剂辅助用药医师或药师的处方权、调剂权，该限制的限制，该停止的要停止。

各级专项整治工作领导小组要切实履行监管职责，对专项整治中发现的问题，发现一起、查处一起、通报一起，绝不姑息;对有法不依、有章不循，辅助用药管理和使用混乱的医疗机构及相关医务人员，严厉惩戒。省专项整治领导小组将定期开展专项整治情况评价，通报评价结果;对领导不重视、工作推动力度不大、问题集中较多的市和医疗机构实行约谈;对群众反映强烈、问题长期得不到解决的实行追责问责。