背景：

直肠腔内近距离放疗是局部晚期结直肠癌新辅助治疗的一个有力选择。因此本研究旨在比较接受高剂量直肠内放射治疗的临床T3直肠癌患者与接受常规外照射放疗的患者的病理结果。

方法：

研究人员筛选了患有MRI分期为T3直肠腺癌患者，均接受新辅助放疗，随后在2007年至2016年进行全直肠系膜切除术。然后通过高剂量率直肠内近距离放射治疗或常规外照射放射治疗进行新辅助放疗。主要观察指标： 主要结果为病理完全缓解，定义为：T0N0。次要结果包括肿瘤(T期)和淋巴结(N期)下降程度和肿瘤消退等级。

结果：

本项研究共有99名患者被确定为临床T3 直肠癌。平均年龄为66.2岁(±6.2)，59名患者(59.6%)为男性。33例患者为临床淋巴结阴性(33.3%)，45例患有c-N1病(45.5%)，21例患有c-N2疾病(21.2%)。64名患者(64.6%)接受了高剂量率的直肠内近距离放射治疗，35名(35.4%)接受了外照射放疗。高剂量率直肠内近距离放射治疗组中位直肠系膜入侵深度较低(4 mm vs 5 mm，p= 0.010); 两组的所有其他术前肿瘤特征相似。18例患者(18.2%)达到病理完全缓解：高剂量率直肠内放射治疗组12例，常规外照射放疗组6例(18.8%vs 17.1%，p = 0.84)。高剂量率的直肠内近距离治疗优于常规放射治疗肿瘤(T阶段)降期(59.4%对28.6%，p = 0.0030)。

结论：

与常规外照射放疗相比，高剂量率直肠内近距离放疗治疗T3 直肠癌的新辅助治疗似乎达到了相同的病理完全缓解率。

原始出处：

Garfinkle， Richard. Et al.Is the Pathologic Response of T3 Rectal Cancer to High-Dose-Rate Endorectal Brachytherapy Comparable to External Beam Radiotherapy?Diseases of the Colon & Rectum.2019.