肥胖可能是年轻人HFpEF发病率高的主要驱动因素
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)，传统上被认为是老年疾病，但也可影响年轻患者。然而，对年轻人的HFpEF知之甚少。Circulation发表的一项最新研究对这一问题进行了探讨。
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)，传统上被认为是老年疾病，但也可影响年轻患者。然而，对年轻人的HFpEF知之甚少。Circulation发表的一项最新研究对这一问题进行了探讨。
该研究招募来自11个亚洲地区的1203例HFpEF患者(左心室射血分数≥50%)，将其分为非常年轻组(<55岁;n=157)，年轻组(55~64岁;n=284)，年龄较大组(65~74岁;n=355)和老年组(≥75岁;n=407)，并比较不同年龄组患者的临床、超声心动图特征和生活质量，以及非常年轻组HFpEF患者和与之年龄、性别相匹配的无心力衰竭对照组的结局差异。
结果显示，纳入的HFpEF患者中年龄<65岁占37%，较年轻组与男性优势和肥胖患病率较高(体重指数≥30 kg/m2;HFpEF非常年轻组为36%，老年组为16%)相关，肾功能不全、心房颤动和高血压患病率较低(P均<0.001)。在非常年轻和老年HFpEF组，患者左心室充盈压和左心室肥大的患病率相似。进一步分析发现，与老年(21%)HFpEF相比，非常年轻(7%)的患者生活质量更好，1年死亡和心力衰竭住院率更低(P<0.001)。与无心力衰竭的对照组相比，非常年轻的HFpEF患者死亡率高3倍，左心室肥大的患病率是其2倍。
上述结果提示，与没有心力衰竭的对照组相比，年轻和非常年轻的HFpEF患者与老年组表现出类似的心脏不良重构，并且临床结局非常差，而肥胖是年轻和非常年轻的患者HFpEF发病率较高的主要驱动因素。
原始出处：
Jasper Tromp, Michael R. MacDonald, Wan Ting Tay, et al.Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in the Young.Circulation. Dec 2018.
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