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医学影像

320排动态容积CT心肌灌注成像诊断猪急性心肌缺血再灌注损伤的实验研究

作者:陈小姣 整理 来源: 日期:2013-01-27
导读

 日前,厦门大学附属成功医院医学影像科的彭晋、颜志平和吴贵华等人共同发表论文,旨在评价320排CT心肌灌注成像(CTP)是否可以准确诊断猪急性心肌缺血再灌注损伤引起的心肌灌注异常。研究指出320排CT心肌灌注成像可用于检测猪急性心肌缺血再灌注损伤,与病理诊断一致性好。该文章发表在2012年06卷12期的《中华临床医师杂志》上。

  日前,厦门大学附属成功医院医学影像科的彭晋、颜志平和吴贵华等人共同发表论文,旨在评价320排CT心肌灌注成像(CTP)是否可以准确诊断猪急性心肌缺血再灌注损伤引起的心肌灌注异常。研究指出320排CT心肌灌注成像可用于检测猪急性心肌缺血再灌注损伤,与病理诊断一致性好。该文章发表在2012年06卷12期的《中华临床医师杂志》上。

  8只猪通过介入球囊栓塞左冠状动脉前降支(LAD)中远段30 min后再通90 min建立再灌注损伤模型,术后行CTP扫描。检查结束后立即处死动物,取出心脏,进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,分析心肌缺血再灌注损伤范围,显微镜下观察病理学改变;以病理结果为参照,测量CTP左心室短轴位二维图中损伤区、非损伤区心肌的CT值。将左心室壁分为17个节段,确定二维图、心肌透壁灌注率(TPR)图和大体病理上心肌损伤的节段数。以病理结果为金标准分别评价二维图、TPR图两组图像显示心肌损伤节段的敏感性、特异性和一致性。利用配对t检验分析损伤区和非损伤心肌CT值的差异。

  8只猪TPR图见心尖前壁、心尖间隔灌注稀疏甚至缺损,左心室短轴位二维图中再灌注损伤区较正常心肌呈明显低密度,损伤区心肌CT值[(56.23±8.68)HU]较正常心肌[(120。57±15。36)HU]明显降低(t=8.83,P<0.01)。与病理金标准对照,TPR图诊断再灌注损伤的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为89.3%(25/28)、93.5%(101/108)、78.1%(25/32)、97.1%(101/104),Kappa值为0.79;而二维图的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值分别为85.7%(24/28)、92.6%(100/108)、75.0%(24/32)、96.2%(100/104)和0.74。

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