预防医学

2001-2017年埃塞俄比亚内脏利什曼病的治疗结果如何?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-11-29
导读

          在撒哈拉以南非洲地区,埃塞俄比亚的内脏利什曼病(VL)病例数量仅次于苏丹。然而,尽管在该国VL疾病负担沉重,但治疗结果尚缺乏全面的数据。因此,本目标是对此进行系统和荟萃分析,进而从埃塞俄比亚现有文献中获得更有力的关于VL治疗结果的证据。

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        在撒哈拉以南非洲地区,埃塞俄比亚的内脏利什曼病(VL)病例数量仅次于苏丹。然而,尽管在该国VL疾病负担沉重,但治疗结果尚缺乏全面的数据。因此,本目标是对此进行系统和荟萃分析,进而从埃塞俄比亚现有文献中获得更有力的关于VL治疗结果的证据。

        研究人员最终分析共包括15项研究。治疗结束时,整体治疗成功率为82.6%。在6个月的随访中,总的治疗成功率为72.2%。使用锑葡酸钠(SSG)治疗的患者,治疗结束和6个月随访的治疗成功率分别为81.5%和80.7%。多剂量的脂质体-两性霉素B (L-AMB)在治疗结束和6个月随访时治疗成功率分别为96.7和71% 100%。SSG与paromomycin (PM)的联合治疗在治疗结束时的成功率高达90.1%。6个月随访发现,HIV感染者死亡率较高(优势比= 4.77,95% CI: 1.30 17.43, P = 0.009)。

        研究显示,单SSG治疗VL的疗效低于SSG与PM和L-AMB的多剂量治疗的联合治疗。SSG联合PM治疗成功率高,治疗时间短。因此,SSG与PM联合使用应优先于SSG单药治疗。多剂量的L-AMB显示出很好的疗效,特别是在有并发症、严重疾病、艾滋病联合感染和对药物不良反应不耐的患者中。感染艾滋病毒的人群比阴性对照人群预后差。

        原始出处:

        Eyob Alemayehu Gebreyohannes,Treatment outcomes of visceral leishmaniasis in Ethiopia from 2001 to 2017

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