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绝对干货，都在这里——眼底病与抗VEGF治疗

作者：伊文来源：视远惟明 · 惟视眼科日期：2018-10-15

导读

2018年9月20日，在音乐之都维也纳，EURETINA 2018(The 18th European Society of Retina Specialists Congress, 欧洲视网膜专家学会)正式开幕。那么目前国际上的眼底病专家和学者们有什么最新看法和研究呢?本文为你详细介绍了本次会议最重要的专题之一——EURETINA眼底疾病管理与抗VEGF治疗，干货满满，不要错过。

关键字：眼底病

文章目录

1.抗VEGF治疗的现状与挑战——人工智能添砖加瓦

2.关于nAMD诊断与治疗的思考

3.不可不知——关于DME的10件事

4.不可不知——关于RVO的10件事

5.抗VEGF治疗的“狼来了”——如何预防眼内炎

6.抗VEGF治疗的过去、现在与未来

1.抗VEGF治疗的现状与挑战——人工智能添砖加瓦

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Ursula Schmidt-Erfurth教授第一个发表演讲，为大家带来关于目前抗VEGF治疗的现状。抗VEGF玻腔注药术作为一种“简单的”治疗方式，给大量患有视网膜疾病的患者带来了福音，并且还具有相当大的经济效益，堪称医疗的奇迹。但是医生应该如何选择注药模式呢?根据什么呢?

1.1.如何理解和应用OCT——影像学生物标记物的检测和运用

视网膜层间积液(fluid)是一项重要的OCT特征，可以在某些疾病中较好的反映出视功能的预后。可以用OCT中的中心视网膜厚度(Central Retinal Thickness, CRT)来反映积液的程度：

(1)在急性病变中，如RVO，CRT/fluid与视功能高度相关(CRT每增加100µm，ERDTS视力下降9.0个字母);

(2)而在慢性病变，如DME、nAMD，CRT/fluid与视力的相关性很低。

我们希望能有一种快捷、精准的方式来完成对某些疾病中积液(fluid)的识别、定量检测，以此来进行对各种治疗模式治疗效果(视力预后)的追踪、评估，如Ranibizumab 0.5/2.0 mg Monthly/PRN的预后区别。而近些年在各个领域大放异彩的人工智能技术刚好能帮助我们解决这个问题。

图1:不同类型积液(fluid)的临床意义。类似于一般概念中的的生物标记物，影像学生物标记物(imaging biomarkers)是指在影像中所能检测到的生物特征，可以用来辅助诊断、随访等。在OCT中，积液可以分为两种：视网膜间黄斑积液(intraretinal fluid, IRF)(亮红色标记)和视网膜下黄斑积液(subretinal fluid, SRF)(浅蓝色标记)，此外还有视网膜厚度(retinal thickness, TRT)、色素上皮脱离(pigment epithelial detachment, PED)(暗红色标记)等其他imaging biomarkers。