【盘点】2018年9月1日Lancet研究精选
2018年9月1日Lancet研究精选
DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31715-X
近期，研究人员开展BIOSCIENCE研究，考察了可生物降解的聚西罗莫司洗脱支架与耐久聚合型依维莫司洗脱支架对慢性稳定期冠心病或急性冠状动脉综合征患者的长期疗效差异。本次研究持续5年，主要终点为心源性死亡、靶血管心肌梗死和临床指征的靶区再血管化的复合终点。2119名患者参与研究，可生物降解的聚西罗莫司洗脱支架组198人次发生终点事件，累积事件率20.2%，而耐久聚合型依维莫司洗脱支架组189人发生终点事件，累积事件率18.8%(OR=1.07)。可生物降解的聚西罗莫司洗脱支架组全因死亡率高于耐久聚合型依维莫司洗脱支架组(14.1 vs 10.3%，RR=1.36)，非心脏疾病死亡是造成差异的主要因素。组间5年支架部位血栓发生率差异不显著。
【2】控制注射吸毒人群HIV感染的新尝试
DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31487-9
注射吸毒者(PWID)艾滋病风险很高，但获得抗逆转录病毒治疗(ART)和药物辅助治疗(MAT)的机会却很少。近日研究人员就提高PWID人群接受HIV筛查和治疗率提出新的设想。18-45岁的HIV感染PWID人群以及非感染注射同伴参与，随机接受标准护理或新干预。干预内容包括系统指导、心理咨询、CD4计数监测、ART以及MAT。随访12-24个月，主要考察组间新发HIV发病率，以及已感染人群接受治疗的依从性。502名感染者以及806名未感染吸毒者参与研究，自我报告的ART率、病毒抑制率以及MAT率，干预组更高(PR=1.7)。新发生了7例HIV感染，均为标准治疗组患者，未发生严重的不良事件。
【3】1990-2016巴西全面健康及卫生体系变化研究
DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31221-2
巴西的政治、经济和流行病变化对全民健康和卫生系统产生了深远影响。近日研究人员利用全球疾病负担研究2016(GBD 2016)数据对巴西全民健康和卫生系统的变化进行考察。
巴西全国的平均寿命由1990年的68.4岁上升至2016年的75.2岁，健康预期寿命从59.8岁上升至65.5岁。全因年龄标准化死亡率下降了34.0%，全因年龄标准化DALY下降了30.2%。2016年，缺血性心脏病是年龄标准化丧失寿命的最主要因素，其次是暴力因素。腰痛、颈部疼痛、感觉器官疾病和皮肤病是1990-2016年间的主要致残因素。2016年，DALY的主要危险因素是酗酒、吸毒、高血压和高体重指数。
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