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斜冠状位磁共振成像在临床诊断不明确急性膝关节前交叉韧带损伤分级诊断中的临床应用

作者：陈小姣整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-01-25

导读

　　日前，武装警察部队山东省总队医院影像科的刘禄明、郑雷和孙百胜等人共同发表论文，旨在探讨前瞻性应用斜冠状位MRI对临床诊断不明确的急性膝关节前交叉韧带(ACL)损伤病例分级诊断的临床应用价值。研究指出对临床诊断不明确的急性ACL损伤病例前瞻性的应用斜冠状位MRI检查，能清晰显示ACL损伤，提高分级诊断的准确性，避免不必要的关节镜检查，有利于膝关节损伤的诊断和治疗，具有较高的临床应用价值。该文章发表在2012年06卷11期的《中华临床医师杂志》上。

关键字：膝关节 | 前交叉韧带 | 磁共振成像

　　对2008年1月至2011年8月74例临床诊断不明确急性ACL损伤病例，分别进行MRI和关节镜检查，每位受检者按两种MRI扫描方式进行扫描。第一组：常规矢状面T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波矢状面、冠状面序列；第二组：在第一组常规扫描序列的基础上，再在矢状位上按ACL走行斜冠状位序列扫描，分别判断ACL是否损伤并进行损伤的分级，将MRI检查结果与关节镜结果进行对比分析。

　　关节镜共发现44例非稳定型损伤、25例稳定型损伤，第一组和第二组MRI扫描方式分别发现非稳定型损伤36例、43例，稳定性损伤16例、23例，两种方法对ACL非稳定型损伤的敏感性、特异性和准确性分别为81.8%、97.7%，86.7%、93.3%，83.8%、95.9%，对ACL稳定型损伤的敏感性、特异性和准确性分别为64%、92%，79.6%、97.9%，74.3%、95.9%。两种方法比较，差异具有统计学意义(χ2值分别为4.46和4.20，均P<0.05)。对于临床诊断不明确急性ACL损伤病例前瞻性的应用MRI斜冠状位检查分级诊断可以减少16.2%(12/74)不必要的关节镜检查。